آنچه در مورد هپاتیت b و c باید بدانید

حتما تابه حال نام بیماری هپاتیت را شنیده اید. هپاتیت به معنای تورم و هاب کبد است و انواع مختلفی دارد که برخی از آنها عفونی و برخی غیرعفونی هستند. عوامل بسیاری باعث بروز این بیماری می شوند. عامل ایجاد هپاتیت هرچه که باشد، باعث هاب و تورم کبد می شود و در کارکرد آن اختلال ایجاد می کند. هپاتیت می تواند حاد یا مزمن باشد. هپاتیت مزمن خطرناک تر از هپاتیت حاد است و می تواند به سرطان کبد، سیروز کبدی و گاهی اوقات مرگ منجر شود. با مصرف مواد مفید برای کبد، می توانید به سلامت کبد خود کمک کنید. در مطلب زیر شما را به طور کامل با انواع هپاتیت، علل بروز، راه های پیشگیری و درمان آن آشنا می کنیم.حتما بخوانید:هپاتیت چیست؟هپاتیت نوعی بیماری ه کبد است که معمولا توسط عفونت ویروسی ایجاد می شود اما علل احتمالی دیگری نیز برای هپاتیت وجود دارد. این علل عبارت اند از هپاتیت خودایمنی و هپاتیتی که به عنوان نتیجه ی ثانویه ی مصرف داروها، ، سموم و الکل اتفاق می افتد. هپاتیت خودایمنی، بیماری ای است که در آن بدن ، آنتی بادی هایی علیه بافت کبد می سازد و به آن حمله می کند.درد کبد - هپاتیتکبد شما در قسمت بالای سمت راست شکم تان قرار دارد و کارهای بسیار مهمی انجام می دهد که بر متابولیسم و عملکرد تمام بدن تان تأثیر می گذارد، از جمله:تولید صفرا که برای هضم غذا ضروری است.تصفیه ی سموم موجود در بدن.دفع بیلی روبین (محصول ناشی از ش ت و تجزیه ی سلول های قرمز خون)، کلسترول، هورمون ها و داروها.تجزیه ی کربوهیدرات ها، چربی ها و پروتئین ها.فعال سازی آنزیم ها (پروتئین های خاصی که برای عملکردهای بدن ضروری اند).ذخیره سازی گلیکوژن (یک شکل از قند)، مواد معدنی و ویتامین a، ویتامین d، ویتامین e و ویتامین k.سنتز پروتئین های خون مانند آلبومین.سنتز فاکتورهای انعقادی.با توجه به مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (cdc) درحال حاضر حدود ۴٫۴ میلیون یی به هپاتیت b و c مزمن مبتلا هستند و تعداد بسیار بیشتری از مردم حتی نمی دانند که هپاتیت دارند.گزینه های درمانی بسته به نوع هپاتیتی که به آن مبتلا هستید، متفاوت هستند. شما می توانید ازطریق وا یناسیون و اقدامات احتیاطی در شیوه ی زندگی از برخی انواع هپاتیت پیشگیری کنید.حتما بخوانید:علائم، راه های درمان و پیشگیری از کبد چرب۵ نوع هپاتیت ویروسیعفونت های ویروسی کبد که به عنوان هپاتیت شناخته می شوند، عبارت اند از هپاتیت a ،b ،c ،d و e . هرکدام از این هپاتیت های ویروسی را یک ویروس متفاوت ایجاد می کنند.هپاتیت a همیشه بیماری ای حاد و کوتاه مدت است؛ درحالی که هپاتیت b، c و d به احتمال زیاد، ادامه دار و مزمن می شوند. هپاتیت e معمولا حاد است اما می تواند در ن باردار بسیار خطرناک باشد.هپاتیت aهپاتیت a به وسیله ی عفونت ناشی از ویروس هپاتیت hav) a) ایجاد می شود. این نوع هپاتیت اغلب توسط مصرف غذا یا آب آلوده به مدفوع فرد مبتلا به هپاتیت a منتقل می شود.هپاتیت bهپاتیت b از طریق تماس با مایعات بدن عفونی مانند خون، ترشحات واژینال یا مایع منی حاوی ویروس هپاتیت hbv) b) منتقل می شود. استفاده از سرنگ مشترک، داشتن رابطه ی با فرد آلوده یا استفاده از تیغ مشترک خطر ابتلا به ویروس هپاتیت b را افزایش می دهد. cdc تخمین می زند که ۱٫۲ میلیون نفر در ایالات متحده و ۳۵۰ میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مزمن مبتلا باشند.حتما بخوانید:علائم بیماری هموفیلی، دلایل و روش های درمان آنهپاتیت cسرنگ مشترک - هپاتیتهپاتیت c از ویروس هپاتیت hcv) c) به وجود می آید. هپاتیت c از طریق تماس مستقیم با مایعات بدن آلوده و معمولا از طریق استفاده از سرنگ مشترک و تماس منتقل می شود. hcv یکی از رایج ترین عفونت های ویروسی منتقله از راه خون در ایالات متحده است. تقریبا ۲٫۷ تا ۳٫۹ میلیون یی درحال حاضر به این عفونت مزمن مبتلا هستند.هپاتیت dهپاتیت d که هپاتیت دلتا نیز نامیده می شود، یک بیماری جدی کبدی است که ویروس هپاتیت hdv) d) آن را به وجود می آورد. hdv از طریق تماس مستقیم با خون آلوده گسترش می یابد و نوع نادری از هپاتیت است که فقط به همراه عفونت هپاتیت b اتفاق می افتد. ویروس هپاتیت d نمی تواند بدون حضور هپاتیت b تکثیر شود. این بیماری در ایالات متحده، بسیار کمیاب است.هپاتیت eهپاتیت e، یک بیماری منتقله از طریق آب است که توسط ویروس هپاتیت hev) e) ایجاد می شود. هپاتیت e عمدتا در مناطقی که فاقد سیستم فاضلاب بهداشتی و اصولی هستند، دیده می شود و معمولا به خاطر قورت دادن ماده ی مدفوعی که منبع آب را آلوده کرده است به وجود می آید. این بیماری در ایالات متحده شایع نیست. بااین حال باتوجه به cdc، مواردی از هپاتیت e در خاورمیانه، آسیا، ی مرکزی و آفریقا گزارش شده است.حتما بخوانید:درمان مسمومیت غذایی و علائم آن؛ اگر مسموم شدیم چه بخوریم؟علل هپاتیت غیرعفونیالکل و سموم دیگرمصرف بیش ازحد الکل می تواند باعث آسیب و هاب کبد شود که گاهی به آن هپاتیت الکلی نیز می گویند. الکل به طور مستقیم به سلول های کبد صدمه می زند و به مرور زمان می تواند باعث آسیب دائمی شود و حتی به نارسایی و سیروز کبدی – ضخامت و زخم شدن کبد – منجر شود.سایر علل سمی هپاتیت عبارت اند از مصرف بیش ازحد یا اُوردوز داروها و قرارگیری در معرض سموم.پاسخ سیستم خودایمنیدر برخی موارد، سیستم ایمنی، کبد را به عنوان عاملی بیگانه و مضر اشتباه می گیرد و به آن حمله می کند. این باعث ه مداوم می شود که می تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و اغلب مانع عملکرد درست کبد می شود. این وضعیت در ن، سه برابر شایع تر از مردان است.حتما بخوانید:۱۰ کاری که به سیستم ایمنی شما آسیب می رساندعلائم شایع هپاتیتزردی چشم - هپاتیتاگر شما به اَشکال عفونی هپاتیت که مزمن هستند – مانند هپاتیت b و c – مبتلا باشید، ممکن است در ابتدا هیچ گونه علائمی نداشته باشید. علائم ممکن است تا زمانی که آسیب وارده بر عملکرد کبد تأثیر بگذارد، ظاهر نشوند.اما علائم و نشانه های هپاتیت حاد به سرعت ظاهر می شوند. آنها عبارت اند از:خستگی؛علائمی شبیه علائم آنفولانزا؛ادرار تیره؛مدفوع رنگ پریده؛درد شکمی؛بی اشتهایی؛کاهش وزن بی دلیل؛چشم ها و پوست زرد که می تواند علائم زردی (یرقان) باشد.هپاتیت مزمن به آرامی پیشرفت می کند، بنابراین ممکن است این علائم و نشانه ها آن قدر خفیف باشند که متوجه شان نشوید.حتما بخوانید:علائم عفونت خون، علل ایجاد و پیشگیری از آنهپاتیت چگونه تشخیص داده می شودبررسی سابقه و معاینه ی فیزیکیبرای تشخیص هپاتیت، پزشک تان اول یک سابقه پزشکی از شما خواهد گرفت تا هرگونه علائم خطر مربوط به هپاتیت عفونی یا غیرعفونی را در شما شناسایی کند.پزشک در طول معاینه ی فیزیکی، شکم شما را به آرامی فشار می دهد تا ببیند که آیا هیچ گونه درد یا حساسیتی احساس می کنید یا نه. همچنین می تواند متوجه شود که کبدتان بزرگ شده است یا خیر. اگر پوست یا چشم هایتان زرد شده باشند، پزشک در طول معاینه ی فیزیکی متوجه ی آن خواهد شد. آزمایش های عملکرد کبدآزمایش های عملکرد کبد از نمونه های خون برای تعیین میزان کارایی کبد شما استفاده می کنند. نتایج غیرطبیعی این آزمایش ها ممکن است اولین علامتی باشد که مشکلی را نشان می دهد؛ به خصوص اگر شما در معاینه ی فیزیکی هیچ گونه علائمی از بیماری کبد نداشته باشید. سطوح بالای آنزیم های کبدی ممکن است نشان دهنده ی آن باشد که کبد شما تحت فشار است، صدمه دیده است یا به درستی کار نمی کند.سایر آزمایش های خوناگر آزمایش های عملکرد کبد شما غیرطبیعی باشند، پزشک تان احتمالا از شما می خواهد که برای تشخیص منبع مشکل تان آزمایش های خون دیگری نیز انجام دهید. این آزمایش ها می توانند بودن یا نبودن ویروس های هپاتیت را در بدن شما بررسی کنند. همچنین می توانند برای بررسی آنتی بادی هایی که در بیماری هایی مانند هپاتیت خودایمنی شایع هستند، استفاده شود.حتما بخوانید:علائم هاب روده، علت و درمان آنسونوگرافیسونوگرافی شکمی - هپاتیتسونوگرافی شکمی از امواج فراصوت برای ایجاد تصویری از اندام های داخل شکم استفاده می کند. این آزمایش به پزشک امکان خواهد داد که به کبد و اندام های اطرافش نگاه دقیق تری بیندازد. سونوگرافی می تواند موارد زیر را نشان دهد: مایع در شکم؛آسیب یا بزرگ شدن کبد؛تومورهای کبد؛ناهنجاری های کیسه ی صفرا.گاهی اوقات لوزالمعده نیز در تصاویر سونوگرافی مشخص می شود. سونوگرافی آزمایشی مفید در تعیین عملکرد غیرطبیعی کبد شماست.بیوپسی (نمونه برداری) کبدبیوپسی کبد، روشی تهاجمی است که در آن پزشک از بافت کبد شما نمونه برداری می کند. این کار می تواند از طریق پوست شما و با استفاده از یک سوزن انجام شود و به جراحی نیاز ندارد. معمولا پزشک تان برای افزایش دقت در هنگام نمونه برداری از کبد، از سونوگرافی هم زمان استفاده می کند. این آزمایش به پزشک تان امکان می دهد که بفهمد عفونت یا هاب چگونه روی کبد شما اثر گذاشته است. این روش می تواند برای نمونه برداری از هر ناحیه ای در کبدتان که غیرطبیعی به نظر می رسد، به کار رود.حتما بخوانید:هر آنچه باید درمورد کولونوسکوپی، دلایل انجام و آماده شدن برای آن بدانیدهپاتیت چگونه درمان می شود؟گزینه های درمانی باتوجه به نوع هپاتیتی که شما دارید و اینکه آیا عفونت حاد است یا مزمن، تعیین می شوند.هپاتیت aهپاتیت a معمولا به درمان نیاز ندارد، چون یک بیماری کوتاه مدت است. اگر علائم آن ناراحتی زیادی ایجاد کنند، ممکن است به شما توصیه شود که در رختخواب بمانید و استراحت کنید. اگر به استفراغ یا اسهال دچار شدید، دستورات پزشک تان را در زمینه ی تغذیه و آبرسانی به بدن تان کاملا رعایت کنید. وا ن هپاتیت a برای پیشگیری از این عفونت موجود است. اکثر ک ن بین سنین ۱۲ و ۱۸ ماهگی وا یناسیون را آغاز می کنند. وا ن هپاتیت a شامل دو وا ن است. این وا ن برای بزرگسالان نیز موجود است و می تواند با وا ن هپاتیت b ترکیب شود.هپاتیت bهپاتیت b حاد به درمان خاصی نیاز ندارد.هپاتیت b مزمن با داروهای ضدویروسی درمان می شود. این شکل از درمان می تواند پرهزینه باشد، چون باید برای چندین ماه یا سال ادامه یابد. همچنین درمان هپاتیت b مزمن، مست م نظارت و ارزی های پزشکی منظم است تا مشخص شود که آیا ویروس به درمان پاسخ می دهد یا نه.هپاتیت b با وا یناسیون پیشگیری می شود. cdc وا یناسیون هپاتیت b را برای همه ی نوزادان توصیه می کند. وا یناسیون هپاتیت b شامل سه وا ن است که معمولا درطول ۶ ماه اول تولد کودک با فواصل مشخصی تزریق می شوند. همچنین این وا ن برای همه ی کارکنان خدمات بهداشتی و درمانی نیز توصیه می شود.هپاتیت cبرای درمان هپاتیت c مزمن و حاد از داروهای ضدویروسی استفاده می شود. افرادی که به هپاتیت c مزمن مبتلا هستند، معمولا با ترکیبی از درمان های دارویی ضدویروسی معالجه می شوند. همچنین ممکن است برای تعیین بهترین شکل درمان، به انجام آزمایش های بیشتری نیاز باشد. افرادی که در نتیجه ی هپاتیت c مزمن به سیروز کبدی ( هاب و زخم در کبد) یا بیماری کبد دچار می شوند، ممکن است در آینده به پیوند کبد نیاز پیدا کنند.درحال حاضر هیچ وا یناسیونی برای هپاتیت c وجود ندارد.هپاتیت dدرحال حاضر هیچ داروی ضدویروسی برای درمان هپاتیت d وجود ندارد. براساس مطالعه ای در سال ۲۰۱۳، دارویی به نام آلفا اینترفرون می تواند برای درمان هپاتیت d به کار رود اما تنها در ۲۵ تا ۳۰ درصد از بیماران مؤثر است. با دریافت وا یناسیون هپاتیت b می توان از ابتلا به هپاتیت d جلوگیری کرد، چون برای گسترش هپاتیت d فرد باید حتما به عفونت هپاتیت b آلوده باشد.حتما بخوانید:دلایل ایجاد عفونت ادراری، راه های پیشگیری و درمان آنهپاتیت eاستراحت - هپاتیتدرحال حاضر هیچ درمان دارویی خاصی برای هپاتیت e وجود ندارد. ازآنجاکه این عفونت اغلب حاد است، معمولا به خودی خود برطرف می شود. به افراد مبتلا به این نوع عفونت اغلب توصیه می شود که به قدر کافی استراحت کنند، مقدار زیادی مایعات مصرف کنند، مواد مغذی کافی دریافت کنند و از مصرف الکل اجتناب نمایند. بااین حال نی که در دوران بارداری قرار دارند و به این عفونت مبتلا هستند، به نظارت و مراقبت دقیق نیاز دارند.هپاتیت خودایمنیکورتیکواستروئیدها مانند پردنیزون یا بودسوناید در درمان اولیه ی هپاتیت خودایمنی، بسیار مهم هستند. آنها حدودا در ۸۰ درصد از افراد مبتلا به این بیماری مؤثر واقع می شوند.آزاتیوپرین (ایموران) – دارویی که سیستم ایمنی را سرکوب می کند – نیز اغلب در درمان هپاتیت خودایمنی به کار می رود. این دارو را می توان به همراه استروئیدها یا بدون آنها مصرف کرد.سایر داروهای سرکوب کننده ی ایمنی مانند مایکوفنولات (سل سپت)، تاکرولیموس (پروگرف) و سی پورین (نئورال) نیز می توانند به عنوان جایگزین هایی برای آزاتیوپرین در درمان به کار روند.حتما بخوانید:راز سلامتی چیست؛ متخصصان در این باره چه می گویند؟نکاتی برای پیشگیری از هپاتیتبهداشترعایت اصول بهداشتی، یک راه اساسی برای پیشگیری از ابتلابه هپاتیت a و e است. اگر به یک کشور درحال توسعه سفر می کنید، باید از موارد زیر اجتناب کنید: آبی که از منبع یا منابع همان منطقه تأمین می شود؛یخ؛صدف ها یا سخت پوستان خام یا نیمه پخته؛سبزیجات و میوه های خام.هپاتیت b، c و d از طریق خون آلوده منتقل می شوند و به روش های زیر می توان از ابتلابه آنها جلوگیری کرد:استفاده ن از سوزن های مشترک؛استفاده ن از تیغ مشترک؛استفاده ن از مسواک مشترک؛نداشتن تماس با خون ریخته.هپاتیت های b و c می توانند از طریق رابطه ی و رفتارهای پرخطر نیز منتقل شوند. نداشتن رفتار پرخطر و استفاده از کاندوم می تواند به کاهش خطر ابتلابه عفونت کمک کند.حتما بخوانید:قاتلان خاموش؛ ۹ بیماری خطرناک که باید حتما درمورد آنها بدانیدوا نوا ن - هپاتیتاستفاده از وا ن، یک روش مهم در پیشگیری از هپاتیت است. درحال حاضر برای پیشگیری از گسترش هپاتیت a و b وا ن هایی وجود دارد و کارشناسان درحال درست وا ن هایی برای پیشگیری از هپاتیت c هستند. یک نوع وا ن هپاتیت e نیز در چین وجود دارد اما در ایالات متحده دردسترس نیست.عوارض هپاتیتهپاتیت b یا c مزمن، اغلب می تواند به مشکلات سلامتی جدی تری منجر شود. ازآنجاکه این ویروس بر کبد تأثیر می گذارد، افراد مبتلا به هپاتیت b یا c مزمن درمعرض خطر ابتلا به موارد زیر قرار دارند:بیماری مزمن کبد؛سیروز؛سرطان کبد.هنگامی که کبد شما دیگر به طور طبیعی کار نکند، نارسایی کبد اتفاق می افتد. عوارض نارسایی کبد عبارت اند از:اختلالات خونریزی؛ مایع در شکم که به آسیت معروف است؛افزایش فشار خون در وریدهای پورتال که وارد کبد می شوند که به پرفشاری خون پورتال معروف است؛نارسایی کلیه؛انسفالوپاتی کبدی که می تواند شامل خستگی، از دست دادن حافظه و کاهش توانایی های ذهنی به علت سمومی مانند آمونیاک باشد که بر عملکرد مغز تأثیر می گذارند؛کارسینوم هپاتوسلولُر که یک نوع سرطان کبد است؛مرگ.به افراد مبتلابه هپاتیت b و c مزمن توصیه می شود که از مصرف الکل اجتناب کنند، چون الکل می تواند نارسایی و بیماری کبد را تسریع کند. برخی مکمل های غذایی و داروها نیز می توانند بر عملکرد کبد تأثیر بگذارند. اگر شما به هپاتیت b یا c مزمن مبتلا هستید، قبل از مصرف هر داروی جدیدی با پزشک تان م کنید.در ادامه بخوانید:۴ نوع از شایع ترین انواع بیماری های مقاربتی را بشناسیم
سلامت نیوز-*سیدموید علویان: هپاتیت به معنای « هاب و ورم کبدی » است که به آن یرقان نیز می گویند. مهم ترین عوامل ایجاد کننده این بیماری ویروس ها هستند. چنانچه این بیماری و علائم آن کمتر از شش ماه طول بکشد به آن «هپاتیت حاد» و اگر طول مدت آن از 6 ماه بیشتر باشد به آن «هپاتیت مزمن» گفته می شود.به گزارش سلامت نیوز به نقل از رو مه سپید، امروزه هپاتیت یکی از مشکلات بهداشتی _ درمانی عمده جهان است و با توجه به سطح بهداشت، سنت ها، عادات اجتماعی و میزان رعایت مسائل اخلاقی درشیوع، علل و نحوه انتقال انواع هپاتیت تفاوت قابل ملاحظه ای مشاهده می شود. بشر از دیرباز با این بیماری آشنا بوده، و بقراط، حکیم یونانی در این باره مطالبی نوشته است. درجنگ های داخلی و جنگ جهانی اول، هپاتیت مشکل بزرگی بود و باعث خارج شدن تعداد زیادی از سربازان از صحنه جنگ و صدمات جبران ناپذیر به شد. در جنگ جهانی دوم نیز به دلیل مشکلات بهداشتی و...، قشر وسیعی از مردم در خاور میانه و ایتالیا دچار هپاتیت شده اند که در گزارشات پزشکی به ثبت رسیده است.
عوامل ایجاد کننده هپاتیت
در طی سالیان متمادی، افراد بی شماری به انواع مختلف هپاتیت مبتلا شده اند و تعداد زیادی از آنها نیز به علت این بیماری، جان خود را از دست داده اند. در جنگ جهانی اول حدود 70 هزار نفر از سربازان به هپاتیت (ویروسی) مبتلا شدند و در جنگ جهانی دوم، پزشکان دریافتند که دو دسته هپاتیت وجود دارد. یک دسته از آنها هپاتیت عفونی است که از راه خوراکی منتقل می شود (عمدتاً هپاتیت a) و دسته دیگر هپاتیت سرمی است که از طریق خون منتقل می شود (نظیر هپاتیتb)
عوامل مختلفی ممکن است موجب هاب کبد شوند. در این میان، ویروس ها شایع ترین عوامل ایجاد کننده بیماری هپاتیت هستند. تاکنون حداقل 6 نوع ویروس مسئول بروز انواع مختلف هپاتیت شناسایی شده اند که نامگذاری آنها طبق حروف الفبای انگلیسی صورت گرفته است.
ویروس هپاتیت آ (a)، بی (b)، سی (c)، دی (d)، ایی (e) و جی (g). هر کدام از این ویروس ها به گروه جداگانه ای تعلق داشته و بیماری که ایجاد می کنند ارتباطی با یکدیگر ندارند.
به هر حال در دهه 1960، هپاتیت b و در سال 1973 ویروس هپاتیت a به درستی شناسایی شد و معمای ویروس سوم تا مدت ها حل نشده بود که در سال 1989 ویروس هپاتیت c نیز شناسایی شد.
علائم و نشانه های هپاتیت
اکثر بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی، علامتی دالّ بر بیماری ندارند و بیماری آنها با انجام آزمایشات روتین مشخص می شود. در تعدادی از بیماران نیز علائم حاد بیماری وجود دارد.به دنبال تماس با ویروس مولد بیماری هپاتیت و پس از طی دوره ای که از هفته ها تا ماه ها متغییر است و «دوره کمون» یا «دوره نهفته» گفته می شود، علائم حاد ابتلا به هپاتیت ویروسی ظاهر می شوند.
علائم و نشانه های بیماری های کبدی کاملا متغیر است. علائم ابتلا به این بیماری از یک ح سرماخوردگی و شبه آنفلوآنزا، بی اشتهایی، ضعف و بی حالی، احساس و تیره شدن ادرار و کم رنگ شدن مدفوع، خارش و سردرد تا یک ح یرقان شدید، متغییر است. به این ح «هپاتیت حاد» گفته می شود.
این علائم خاص یک هپاتیت نبوده و در همه انواع هپاتیت دیده می شود. در 95 درصد موارد بیماری هپاتیت حاد علائم بیماری بصورت خود به خودی (و حتی بدون درمان) در مدت 4 تا 6 هفته برطرف می شوند و ویروس نیز از بدن دفع می شود. در 5 درصد ابتلا به ویروس هپاتیت «بی»، ویروس عامل بیماری در بدن فرد مبتلا، باقی مانده و ح ناقل ایجاد می شود.
علائم و نشانه های هپاتیت حاد
تغییر رنگ پوست و چشم ها به زردی (یرقان)
پر رنگی ادرار (تیره شدن ادرار)
بی رنگ شدن مدفوع (سفید شدن رنگ مدفوع)
تهوع، استفراغ
بی اشتهایی
خارش بدن
خستگی، بی حالی و کاهش توانایی در انجام فعالیت های روزانه
آیا کهیر جزو علائم بیماری هپاتیت است؟
در اکثر موارد خیر.در برخی از موارد به دنبال ابتلا به هپاتیت، ضایعات پوستی نظیر کهیر بروز می نماید که ناشی از رسوب آنتی ژن های هپاتیت در پوست است ولی در اکثر موارد کهیر مزمن جزو علائم هپاتیت نیستند.
کهیر عارضه مزاحمی است که برخی از بیماران به صورت متناوب به آن دچارمی شوند و در موارد زیادی علی رغم انجام آزمایشات مختلف علت آن پیدا نمی شود. در کشور ما مردم عادت دارند اغلب ناراحتی های پوستی خود را به کبد نسبت دهند که صحیح نیست.
علل کهیر عبارتند از: حساسیت به برخی از مواد غذایی، داروها، عفونت ای مزمن مثل سینوزیت، عفونت دندان ها، بیماری های کیسه صفرا، آلودگی انگلی و...
زردی چیست؟
زردی به زرد شدن پوست و چشم ها به دلیل ازدیاد بیلی روبین در خون گفته می شود. بروز زردی به معنای هپاتیت نیست و ممکن است علل دیگری داشته باشد. مثلا ت یب سریع گلبول های قرمز (همولیز) می تواند به زردی منجر شود.
بسیاری از مبتلایان به هپاتیت و خصوصا ناقلین هپاتیت »بی» سابقه ای از زردی نداشته و در حال حاضر زرد نیستند.
آیا مصرف زیاد هویج می تواند سبب زردی شود؟
آری! این ح بیشتر در اطفال اتفاق می افتد، ولی زردی حاصل از آن با بیماری زردی (یرقان) تفاوت دارد. در بسیاری از میوه ها و سبزیجات نظیر هویج و نارنگی، ماده زرد رنگی موسوم به «کاروتن» وجود دارد. اگر شخصی روزی یک لیوان آب هویج بخورد (و یا سایر مواد ذکر شده را بیش از حد مصرف کند)، مقدار این ماده در بدن به میزانی می رسد که کبد توانایی لازم را برای سوخت و ساز و دفع آن نداشته و مقدار آن در خون افزایش می یابد. در نهایت این ماده در زیر پوست، جمع شده و باعث زرد شدن پوست می شود. تفاوت مهم و اصلی این نوع زردی با زردی حاصل از بیماری کبدی و خونی در این است که در زردی حاصل از رنگدانه کاروتن سفیده چشم (همان صلبیه) زرد نمی شود. در این موارد اگر مصرف مواد غذایی مربوطه کاهش یابد، زردی به تدریج در طول چند هفته از بین می رود و مشکلی نخواهد داشت.
آیا ابتلا به بیماری هپاتیت با مرگ برابر است؟
خیر، با توجه به شدت بیماری و نوع هپاتیت سیر بیماری متفاوت است. هپاتیت «آ» خوشبختانه مرگ و میر بسیار کمی دارد و پس از بهبودی نیز هیچ گونه عارضه ای بر جا نمی گذارد.
در مورد هپاتیت «بی» نیز در اکثر موارد خوب می شود و در 5 درصد بیماران ویروس در بدن آنها باقی مانده و احتمالا با تکثیر خود برای بیمار مشکلاتی را در آینده ایجاد می نماید. هپاتیت سی نیز در مدت زمان طولانی مثلا 20 تا 35 سال می تواند منجر به نارسایی کبد شود.
هپاتیت سی
پس از کشف ویروس هپاتیت «آ» و «بی» در دهه 1970، محققین سال ها روی علل بروز انواع هپاتیت های ویروسی، که عامل بیماری آنها دو ویروس شناخته شده «آ» و «بی» نبودند، کار می د.
اولین بار در سال 1989، آقای miche- houghto- و همکارانش با استفاده از روش های جدید بیولوژیک مولکولی با جداسازی ویروس هپاتیت سی، تحوّلی فوق العاده در علم بیماری های کبدی ایجاد د. این عفونت از طریق تماس با خون آلوده منتقل می شود.
از آنجائی که این ویروس به راحتی توسط سیستم دفاعی میزبان ایمنی از بین نمی رود، متاسفانه ابتلا به ویروس هپاتیت «سی» در اکثر موارد موجب بروز عفونت ماندگار در بدن می شود. برخی از محققین اعتقاد دارند که منشا ویروس هپاتیت «سی» در آسیا بوده و تعداد زیادی از مردم طی جنگ جهانی دچار آن شده اند. گونه های یافت شده ویروس در تایلند نشان داده که ویروس برای مدّت مدیدی در آسیا بوده و در حال تغییر شکل بوده است. مردانی که در آسیای دور و در دوران جنگ به دلیل دریافت خون، جراحت و غیره دچار آلودگی به هپاتیت « سی» شده اند، پس از بازگشت به منزل و خانه و کاشانه خود از راه های گوناگون از جمله اهداء خون سبب انتشار این بیماری شده اند.
امروزه از میان ویروس های شناسایی شده، ویروس های هپاتیت «بی» و «سی» به عنوان علل مهّم بیماری مزمن کبدی «تنبلی کبد» مطرح هستند و باید آنها را کنترل کرد.
عامل بیماری هپاتیت «سی»
ویروس هپاتیت «سی» در سلول های کبدی تکثیر و به آنها آسیب می رساند. هپاتیت «سی» یک ویروس قابل انتقال از راه خون است. ویروس هپاتیت «سی» در سال 1989 شناسایی شده و در سال 1990 آزمایش خون جهت بررسی آنتی بادی ضدهپاتیت «سی» معرفی شد.
محققین اعتقاد دارند که ویروس هپاتیت «سی» گونه های متعددی دارد و به دلیل تنوع ژنتیکی، ویروس می تواند از حفاظ سیستم ایمنی بدن میزبان عبور و عفونتی مزمن را ایجاد کند. براساس مطالعات ژنتیکی، ویروس دارای 7 گونه و تعدادی زیرگونه است.
تنوع جغرافیایی قابل ملاحظه ای در شیوع گونه ها و زیرگونه ها ناشی از میزان بالای جهش در این ویروس است. به دلیل این که ایمنی پایداری علیه عفونت هپاتیت سی ایجاد نمی شود، امکان ابتلای مجدد وجود دارد.
راه های انتقال هپاتیت «سی»
عفونت با ویروس هپاتیت «سی» امروزه یک مشکل مهّم بهداشتی در سراسر جهان است. امروز از این بیماری به عنوان یک معضل یاد می شود ولی چنانچه اقدامات لازم در جهت کنترل و پیشگیری از آن صورت نگیرد مطمئناً فردا یک فاجعه خواهد بود.
به طور تقریبی تخمین زده می شود که 200 میلیون نفر در جهان مبتلا به هپاتیت سی هستند. این بیماری در کشورهای آسیای شرقی و مصر، پا تان، آذربایجان شایعتر از بقیه دنیا است، ولی متاسفانه آمار دقیقی از مبتلایان در همه کشورها وجود ندارد.
ویروس هپاتیت «سی» از راه تماس با خون فرد آلوده منتقل می شود. ویروس هپاتیت «سی» در محیط خارج از بدن و در خون خشک شده نیز تا سه ماه زنده می ماند ولی با جوشاندن در 100 درجه سانتی گراد و به مدّت 5 دقیقه از بین می رود. تا قبل از سال 1992 در کشورهای خارجی و قبل از سال های 1374 – 1375، در ایران شایع ترین راه انتقال ویروس هپاتیت «سی» دریافت خون و فرآورده های آلوده آن بوده است. بدیهی است که پس از اتمام این سال ها تمام خون ها از نظر انواع بیماری های عفونی از جمله هپاتیت «سی» مورد بررسی قرار می گیرند و فقط در صورت سالم بودن اجازه تزریق داده می شود. عدم آزمایش خون ها از نظر هپاتیت «سی» قبل از این سال ها به علت عدم امکان انجام آزمایش هپاتیت «سی» و به قولی عدم شناسایی ویروس بوده است.
دریافت کنندگان مداوم فرآورده های خونی مثل فاکتورهای انعقادی 8 و 9 در بیماران هموفیل و همچنین خون در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه که تحت دیالیز خونی قرار می گیرند، آنها را در معرض خطر جدی ابتلا به هپاتیت «سی» قرار داده است. امروزه متاسفانه اعتیاد به مواد مخدّر تزریقی و تماس با خون افراد آلوده از طریق استفاده مشترک از سوزن مصرفی، عامل مهمی در ابتلا به هپاتیت «سی» است. بیش از 75 درصد افرادی که در حال حاضر یا در سابق تزریق تزریقی داشته اند به ویروس هپاتیت «سی» مبتلا شده اند.
باید توجه داشت در 30 تا 40 در صد موارد نمی توان علت مشخصی جهت ابتلا به این بیماری پیدا کرد و به اصطلاح انتقال نامعلوم است.* و فوق تخصص گوارش و کبد
سلامت نیوز: سید موید علویان، فوق تخصص گوارش و کبد می گوید: هپاتیت سی قابل ریشه کنی است، کافی است مسئولان همت داشته باشند و به آن بودجه اختصاص بدهند.به گزارش سلامت نیوز به نقل از خبرآنلاین، «انواع هپاتیت، یا درمان دارند یا می شود آن را ریشه کن کرد. مهم اینجاست که مسئولان همت داشته باشند و بودجه برای غربالگری و درمان بیماران اختصاص دهند، مخصوصا معتادان تزریقی در زندان.» اینها گفته های سید موید علویان، رییس شبکه هپاتیت ایران است که در کافه خبر، نسبت به این بیماری هشدار داد.او با 237 مقاله، دارای بالاترین تعداد مقاله علمی درباره هپاتیت در دنیا در 10 سال اخیر شناخته شده، در فرهنگستان علوم پزشکی به عنوان دانشمند برتر دهه اخیر در زمینه هپاتولوژی تقدیر شده و علوم پزشکی بقیه الله است. پزشکی که دعوت ما را قبول کرد و آمد که درباره هپاتیت بگوید، هشدارهای چندباره اش به مسئولان را تکرار کند و از خیرین بخواهد اگر مسئولان کاری نمی کنند، خودشان دست به کار شوند و بدانند در کنار ساختن مسجد و مدرسه، درمان بیماران هم اجر دارد.گفتگو با سید موید علویان را در ادامه بخوانید: آقای ، چند نوع هپاتیت داریم؟ کدامشان خطرناکترند؟ از کدام می شود پیشگیری یا آن را درمان کرد؟هپاتیت به طور کلی به معنی هاب در کبد است و هاب علل زیادی دارد. از هاب ویروسی آ، بی ، سی و ... گرفته تا هاب به دلیل کبد چرب و مصرف الکل و دارو یا بیماری های متابولیک و ارثی. درواقع هپاتیت یک مفهوم عام است. آنچه بیشتر نسبت به آن هشدار داده می شود، هپاتیت های ویروسی است. این بیماری از دو راه خوراکی یا از راه تماس خونی مثل تیغ یا سرنگ مشترک، خالکوبی غیربهداشتی، رفتار پرخطر و ... منتقل می شود.چه تفاوتی بین انواع ویروس های آ، بی، سی و ... هست؟در گروه اول که هپاتیت آ و ای هست، بیماری از راه خوراکی منتقل می شود. درباره هپاتیت آ در بچگی خیلی افراد دچار شده اند و دیگر مبتلا نمی شوند، یک بیماری خفیف است که تب و علائم غیراختصاصی دارد. هپاتیت آ مهم است ولی معمولا مزمن نمی شود و درصد کمی از آن نیاز به بیمارستان و بستری شدن پیدا می کند. اما هپاتیت ای در بزرگسالی ممکن است به وجود بیاید و خطرناک باشد. در کشورهای پیشرفته، جوان ها را نسبت به هپاتیت آ ایمن می کنند. ما هم در کشورمان از نظر بهداشتی رشد کرده ایم یعنی بچه هایمان در کودکی هپاتیت آ نمی گیرند اما در کشور ما این احتمال هست که وقتی بزرگسال هستند در معرض خطر قرار بگیرند مانند مواردی که به سربازی یا اردو رفته باشند یا در جمعی باشند که بهداشت پایینی وجود دارد مانند سفر به کشورهای همسایه مثل عراق و پا تان و افغانستان. هپاتیت ای خوشبختانه الان در کشورمان مطرح نیست چون آب آشامیدنی سالم است و توانسته ایم این بیماری را کنترل کنیم. اما هپاتیت بی و سی دو ویروس متفاوت هستند که از راه خونی منتقل می شوند. تا سال 1990 ویروس هپاتیت سی شناخته نمی شد، اما بعد که شناسایی شد متوجه شدند از راه خون منتقل می شود. سال های قبل هموفیلی ها، تالاسمی ها، دیالیزی ها، جانبازان و ... همه در معرض این بیماری بودند اما خوشبختانه حالا در کشورمان خون ها غربالگری می شوند.بنابراین الان باید در کشورمان بیشتر باید نگران کدام هپاتیت باشیم؟باید نگران همه انواع هپاتیت باشیم. هپاتیت آ را در جوانان مراقبت کنیم و بهداشت را مخصوصا در جاهای پرخطر آموزش دهیم و وا یناسیون آن هم در آینده حتما باید مد نظر قرار بگیرد. درمورد هپاتیت بی و سی شیوع این بیماری رو به کاهش است اما باید درباره رفتار پرخطر و انواع تزریق آگاهی بیشتری بدهیم. شاید بشود گفتن بیشترین نگرانی که الان وجود دارد، اعتیاد و تزریق مشترک است. درست است که هپاتیت سی ریشه کن می شود و درمان قطعی دارد، کشور ما هم این داروها را تولید کرده است حتی با قیمتی پایینتر از داروهای خارجی اما لازم است مسئولان همت داشته باشند و بودجه اختصاص بدهند. مهم است که یادمان باشد ساختن مسجد و مدرسه ثواب دارد، ج ه دادن ثواب دارد، درمان بیماری یک معتاد یا بی خانمان هم ثواب دارد.اشاره کردید که هپاتیت سی قابل ریشه کن شدن است. در کشور ما هم این امکان وجود دارد؟بله ایران به سازمان بهداشت جهانی تعهد داده که تا سال 2030 یعنی 1410 هپاتیت را ریشه کن کند. این تعهد را مسئولان بهداشتی کشورمان به نیابت از رییس جمهور داده اند بنابراین رییس جمهور مسئول است که نسبت به درمان این افراد اقدام کند و هرگونه کوتاهی باعث می شود سال های آینده آسیب بیشتری ببینیم.در راستای این تعهد، قدم برداشته شده؟کارهای خیلی خوبی در کشورمان شده که باعث شده آمار هپاتیت سی در کشورمان پایین بماند مثلا طی 10 سال گذشته بیشتر از 12 هزار نفر تالاسمی و هموفیلی درمان رایگان شدند و شیوع هپاتیت سی در این بیماران که بین 30 تا 50 درصد بود، به زیر 10 درصد کاهش پیدا کرده است. دیالیزی ها زمانی 18 درصد هپاتیت سی داشتند اما الان سه درصد هستند. ولی اینها کافی نیست. درست است که در بین کشورهای منطقه وضعیت خوبی داریم اما هنوز سطح بهداشت در زندان پایین است، رفتار پرخطر در زندان وجود دارد و احتمال انتقال هپاتیت وجود دارد. من امروز از همین تریبون هشدار می دهم که اگر هپاتیت سی را در گروه هایی مثل معتادان، نی با رفتار پرخطر و ک ن خیابانی کنترل نکنیم، نه تنها نمی توانیم به تعهدمان درباره ریشه کنی این بیماری برسیم بلکه با شیوع آن هم مواجه خواهیم بود. 15 سال قبل از این که سازمان بهداشت جهانی به این فکر بیفتد که روزی به نام هپاتیت اختصاص داده شود، ما آن را در تقویمان ثبت کردیم اما حالا می بینیم که در کشورمان این موضوع جدی گرفته نمی شود.این هشدارها را به مسئولان وزارت بهداشت یا سازمان زندان ها و مسئولان رسیدگی به آُسیب های اجتماعی داده اید؟بله مرتبا گوشزد می کنیم که کجا چه خطری وجود دارد. درمورد هپاتیت آ چندین بار به وزارت کشور گوشزد کردیم انی که سفرهای زیارتی به عراق می روند ممکن است به بیماری هایی مبتلا شوند. همانطور که امسال دیدیم بعضی از زائران به بیماری های هپاتیت و وبا مبتلا شدند و آن را وارد کشور د. اینها نشان می دهد سیستم بهداشتی عراق، سیستم مناسبی نیست و سیستم بهداشتی ما هم توجه کافی به هشدارها نداشته است. اگر گفته شود چند ی می خواهند از مرز کشور وارد شوند، بلافاصله تمام امکانات برای این که مانع ورود آنها شوند بسیج می شوند اما در مقابل این ویروس ها ی کاری نکرد با این که هشدارهای لازم را داده بودیم. هزاران نفر رفتند عراق و هم وبا و هپاتیت آ را وارد د. وزارت بهداشت تلاش کرده ولی این تلاش ها کافی نبوده است. درباره هپاتیت آ گفتیم فقط وا ن نزنید بلکه به زوار آموزش دهید که چه رفتارهایی داشته باشند که به بیماری مبتلا نشوند.چرا به این هشدارها توجه نشد؟بوروکراسی اداری مانع شنیدن صدای واضح ما به گوش مسئولان می شود. درباره هپاتیت سی هم متاسفانه تا به حال هیچگونه از مکاتبات و اعلام خطرهایی که انجام داده ایم، به نتیجه نرسیده است. این در حالی است که بدون توجه مسئولان و آموزش جامعه نمی توانیم به اه مان در ریشه کنی هپاتیت برسیم؛ ما حتی خواستیم درباره هپاتیت سریال هم بسازیم اما نشد چون بودجه نداشتیم و ی بودجه اختصاص نداد در حالی که اگر این اتفاق بیفتد خیلی می تواند به مردم آگاهی بدهد.آماری از بیماران مبتلا به هپاتیت هست؟بله برآورد کرده ایم که تعداد مبتلایان به هپاتیت سی 176 هزار نفر و هپاتیت بی یک میلیون و چهارصدهزار نفر است؛ البته هفتاد درصد این افراد شناسایی نشده اند.اگر شناسایی نشده اند چطور این آمار را دارید؟ما اینها را بر اساس تخمین می گوییم، بر اساس آماری که با کمک سازمان بهداشت جهانی و مراکز علمی دنیا به دست آمده اند. در همه جای دنیا این محاسبات انجام می شود. به عنوان مثال می گوییم این تعداد معتاد تزریقی داریم و بنابراین با احتساب 40 درصد هپاتیت در معتادان تزریقی، پیش بینی می شود این تعداد بیمار داشته باشیم. شیوع این بیماری در بین نی که رفتار پرخطر دارند هم حداقل سه تا چهار برابر جمعیت عادی کشور است و این عدد، رقم بالایی است. در جمعیت عادی، نیم درصد شیوع هپاتیت را داریم اما در ن آسیب پذیر این میزان خیلی بیشتر است. یعنی از هر 100 ن خیابانی، سه نفر هپاتیت سی دارند. بعضی می گویند این رقم بالا نیست در حالی که خیلی میزان زیادی است چون شش برابر جمعیت عادی است و این افراد هر کدام می توانند چندین نفر را مبتلا کنند. در بین ک ن کار هم این رقم سه تا پنج برابر بیشتر از جمعیت عادی است.خب چطور می توان این افرادی که گفتید تخمین زده می شود بیمار هستند را شناسایی کرد؟ امکانش وجود دارد؟بله با کمک رسانه، ان جی اوها و همانطور که اشاره همت مسئولان. باید بیماری فعال داشته باشیم. الان در مراکز ترک اعتیاد، غربالگری هپاتیت سی در تمام مراکز انجام نمی شود چون هزینه دارد. در یزد 200 نفر زندانی هپاتیت سی آماده درمان داریم که هزینه تامین دارو را ندارند، نه دفترچه دارند و نه حتی بعضی شان شناسنامه و کارت ملی. اینها سیاه نمایی نیست، واقعیت های موجود جامعه است. در کشورمان چراغ های روشن زیادی وجود دارد و خدمات زیادی هم انجام شده اما مشکلاتی هم هست که نباید پنهان و کتمانشان کرد بلکه باید از همه مردم کمک گرفت که این مشکلات حل شوند. با این حال متاسفانه ت ها به جای حمایت از ان جی او هایی که در این زمینه فعالیت می کنند، به آنها به چشم تهدید نگاه می کنند. انجمن های علمی و مردمی تبلیغ نمی کنند، سیاه نمایی هم نمی کنند، فرصت خوبی برای کمک به ت هستند و می توانند در بیماری کمک کنند. ما شصت نفر پا تانی مهاجر در جنوب تهران پیدا کردیم، چون در پا تان شیوع هپاتیت سی خیلی بالاست، خواستیم که این افراد غربالگری شوند و ببینیم مبتلا هستند یا نه، مکاتبات متعددی با وزارت بهداشت انجام دادیم اما هیچ کاری انجام نشد تا این که از یک ان جی او خواستیم این غربالگری را انجام دهند و این کار انجام شد. این بی توجهی در حالی است که همانطور که گفتم هپاتیت سی درمان دارد، مساله اینجاست که بیمارها را پیدا کنیم، از ابتلای جدید پیشگیری کنیم و مسئولان هزینه های درمان را متقبل شوند.هزینه های درمان بالاست؟خیلی زیاد نیست ولی ی که کارتن خواب است و نان ندارد بخورد، حتی همان را نمی تواند انجام بدهد. درست است که از خیرین برای این هزینه ها کمک می خواهیم اما درواقع این وظیفه مسئولان است که نسبت به این موارد اقدام کنند. مثلا چرا شهرداری به جای این که فقط به دنبال تراکم و طرح ترافیک باشد، سلامت شهروندان را هم تامین نکند؟ ببینیم شهرداران دنیا چه کار می کنند، آنها خودشان را مکلف می دانند نسبت به سلامت مردم. روزانه ده ها نفر به ما مراجع می کنند که بی بضاعت هستند، حتی گاهی دفترچه بیمه ندارند و نمی توانند برای درمان اقدام کنند. چرا باید اینطور باشد؟ مسئولان رسانه ای هم نقش دارند. یک زمانی می خواستند بین افرادی که رفتار پرخطر دارند کاندوم توزیع کنند که میزان ابتلا به ایدز کم شود، با مخالفت مواجه می شدند، اما الان فهمیده اند که باید در تلویزیون هم گفته شود که یکی از مهمترین راه های انتقال ایدز، از طریق رابطه است و مردم باید رفتارهای محافظت شده داشته باشند. بالا ه این تابو ش ته شد و درباره این موضوع در رسانه حرف زده می شود. آگاهی مردم بیشتر شده که برای جلوگیری از انتقال ایدز باید رابطه با روش های محافظت شده داشت. اما هنوز درباره بسیاری از بیماری ها مانند هپاتیت یا زگیل تابو وجود دارد و مردم آگاهی کافی ندارند. سن ازدواج رفته بالا، خواسته های وجود دارد، ممکن است رفتارهای پرخطر وجود داشته باشد و باید برای آن فکری کنیم.شما در شبکه هپاتیت ایران، نمی توانید این آگاهی رسانی را انجام بدهید یا اقدامات عملی در این زمینه ید؟ما به عنوان یک ان جی اوی علمی خیلی کارها کرده ایم اما به تنهایی نمی توانیم تمام مشکلات را حل کنیم. بیش از 50 مرکز در کشور با شبکه هپاتیت همکاری و در زمینه پژوهش و درمان فعالیت می کنند، طی دو سال اخیر بیش از 35 سمینار استانی برگزار شده است. بیماری های کمی در کشورمان داریم که برایشان دستورالعمل داشته باشیم، بسیاری از بیماری ها به صورت سلیقه ای و بنا بر تشخیص هر پزشک درمان می شوند ولی ما دستورالعمل واحدی را تدارک دیده ایم که درمان بیماری به طور ی ان، منسجم و هماهنگ انجام شود. این دستورالعمل با همکاری ان داخلی و خارجی، پزشکان، اقتصاددانان سلامت، ان جی اوها، بیمه ها، وزرت بهداشت و ... تدوین شده. الان هپاتیت سی در تمام کشور به طور یکنواخت درمان می شود که درصد اشتباه بر اساس اختلاف سلیقه را به کمترین حد ممکن برساند. کارهای زیادی انجام داده ایم اما به تنهایی نمی توانیم از پس تمام موارد بربیاییم. در حال حاضر در حال غربالگری 1500 نفر از زندانی ها و در مراکز ترک اعتیاد هستیم. اما چیزی که لازم است این است که مسئولان نگاه جدی تری به این موضوعات داشته باشند و در هزینه برای این موارد کوتاهی نکنند. من یک بار مصاحبه و گفتم برای این بیماری 200 میلیارد تومان در مجموع نیاز داریم که اگر سالی بین 10 تا 15 میلیارد تومان برای درمان رایگان اختصاص داده شود، می توانیم هپاتیت سی را تا چهارده سال دیگر ریشه کن کنیم. کافی است یک نفر نکند و این پول به این موارد اختصاص داده شود. گفتند این چه حرفی است که می زنی؟ حالا می گویم باشد، حتی اگر هم می شود، در کنار آن برای سلامت مردم هم هزینه شود.مهمترین اولویت برای رسیدگی به وضعیت هپاتیت در کشورمان را چه می دانید؟ که اگر قرار است بودجه ای اختصاص داده شود، صرف آن شود.کنترل هپاتیت سی در معتادان خواسته اصلی ماست چون الان شایعترین راه انتقال هپاتیت در شرایط فعلی کشورمان، انتقال از طریق معتادهاست که سرنگ آلوده مشترک مصرف می کنند. 40 درصد معتادان تزریقی زندانی، هپاتیت سی دارند. این عدد، رقم کمی نیست. سوال این است که کاری برای این موضوع شده؟ درمان یک معتاد، حفظ جامعه است. اعتیاد یک مقوله چندوجهی اجتماعی است. شاید نتوانیم جلوی تزریق را بگیریم اما می توانیم کاری کنیم که تزریق ایمن وجود داشته باشد. کارتن خواب ها، نی که رفتارهای پرخطر دارند، ک ن کار، اینها همه افرادی هستند که در معرض ابتلا به هپاتیت هستند. برای اینها چه کرده ایم؟ اگر بخواهیم جامعه را حفظ کنیم باید این افراد را شناسایی و درمان کنیم. زنی که رفتارهای پرخطر دارد، ممکن است هر شب چندین نفر را مبتلا کند، نمی شود چشممان را به این واقعیت ها ببندیم و امیدوار باشیم اتفاقی نیفتد. باید آنها را شناسایی کنیم و برای درمان و آموزش آنها اقدام کنیم. آموزش آنها به معنی پذیرفتن این رفتار نیست، به این معناست که جلوی اتفاقات ناخوشایند بیشتر برای افراد جامعه را بگیریم. هیچ عقل سالمی حتی در کشورهای دیگر نمی گوید اعتیاد یا رفتار خارج از خانواده خوب است، اما به هر حال اینها وجود دارند و نمی توانیم انکارشان کنیم.
هاب کبد را در اصطلاح پزشکی «هپاتیت» می نامند که در بیشتر موارد ناشی از عفونت ویروسی است، اما مصرف الکل، مسمومیت ناشی از دارو یا محصول شیمیایی نیز می تواند زمینه ساز شود. علائم بیماری با توجه به علت هپاتیت در افراد مختلف با هم متفاوت است و بعضی از انواع بیماری چنان وخیم است که منجر به نابودی کبد می شود. «کبد» یکی از مهم ترین و بزرگ ترین اندام های داخلی است که وزن آن در افراد بزرگسال به 1 تا 5/1 کیلوگرم می رسد. این اندام درست زیر قفسه و سمت راست بدن قرار دارد. کبد مواد مغذی را پس از فرایند هضم، تغییر شکل می دهد و بخشی را ذخیره می کند. این مواد در زمان نیاز مورد استفاده بدن قرار می گیرد. کبد همچنین در حفظ ثبات قند خون نقش دارد. مواد سمی موجود در الکل، بعضی داروها، موادمخدر و... پس از مصرف به کبد می رسند. کبد برای جلوگیری از تاثیر زیان آور آنها، این مواد را تجزیه می کند و از طریق صفرا به روده می فرستد یا دوباره به خون بر گردند و در کلیه ها تصفیه و از طریق ادرار دفع شوند. وقتی کبد ملتهب می شود...
به طور کلی، هپاتیت به 2 گروه اصلی تقسیم می شود؛ هپاتیت ویروسی: در کشورهای پیشرفته ویروس هپاتیت a، b و c عامل 90درصد موارد هپاتیت حاد است. ویروس هپاتیت d، e و g نیز زمینه ساز خواهند بود. هپاتیت غیرویروسی: اساسا در پی مصرف مواد سمی کبد (الکل، محصولات شیمیایی سمی و...) ایجاد می شود. همچنین ممکن است ناشی از ناراحتی های کبدی مانند کبد چرب یا هپاتیت خودایمن ( هاب مزمن با علت ناشناخته در نتیجه تولید آنتی کورها) باشد.
• هپاتیت a: این نوع هپاتیت ویروسی وخامت کمتری نسبت به انواع دیگر دارد. معمولا بدن طی چند هفته با آن مقابله می کند و ایمنی ایجاد می شود. به عبارت بهتر، آنتی کورها باقی می مانند، اما ویروس از بین می رود. ویروس هپاتیت a از طریق آب یا غذای آلوده منتقل می شود و ممکن است ویروس در مدفوع بیمار وجود داشته باشد و به دلیل رعایت ن بهداشت از طریق تماس با افراد دیگر یا مواد غذایی سرایت کند. خوراکی های خام یا نیم پز بیشتر مستعد انتقال بیماری هستند. حتی پرورش آبزیان در آب های آلوده و فاضلاب نیز زمینه ساز بیماری می شود. خطر ابتلا به هپاتیت a در کشورهای با وضعیت پایین بهداشت بسیار بیشتر است و تقریبا همه ک ن به ویروس آلوده شده اند. وا ن می تواند را ار خوبی برای مقابله با این نوع هپاتیت باشد.
• هپاتیت b: رایج ترین و البته مرگبارترین نوع هپاتیت است. ویروس هپاتیت b از طریق روابط (اسپرم و دیگر مایعات بیولوژیک) و خون منتقل می شود و میزان عفونی شدن 50 تا 100 برابر بیشتر از ویروس ایدز است. استفاده از سرنگ آلوده یکی از مهم ترین راه های انتقال محسوب می شود. بیشتر افراد مبتلا به طور کامل می توانند با بیماری مقابله کنند و تنها حدود 5درصد به طور مزمن آلوده به ویروس و ناقل باقی می مانند. افراد ناقل علائم بیماری ندارند، اما در معرض خطر جدی ابتلا به سیروز و سرطان کبد هستند. ویروس هپاتیت b می تواند طی زایمان از طریق مادر ناقل به نوزاد منتقل شود. از سال 1982 میلادی وا ن این بیماری مورد استفاده قرار گرفت.
• هپاتیت c: هپاتیت c موذی ترین نوع هپاتیت ویروسی محسوب می شود زیرا ویروس بسیار مقاومی عامل بیماری است و تا 80درصد موارد ابتلا به عفونت، مزمن می شوند. تشخیص این بیماری نسبتا جدید است و به سال 1989 میلادی برمی گردد. در بیشتر موارد ویروس از طریق تماس مستقیم خون آلوده، به خصوص استفاده از سرنگ مشترک برای تزریق موادمخدر، انتقال خون بدون غربالگری و استفاده مکرر از سوزن و سرنگ غیراستریل منتقل می شود. به ندرت امکان انتقال ویروس از طریق رابطه کنترل نشده با افراد مبتلا خصوصا در صورت وجود جراحت در ناحیه یا عادت ماهانه نیز وجود دارد. هپاتیت c نخستین علت پیوند کبد است و هنوز وا ن ندارد.
• هپاتیت سمی: این نوع بیماری غالبا در نتیجه افراط در مصرف الکل یا دارو بروز می کند. خوردن قارچ های غیرخوراکی، مواجهه با مواد شیمیایی (به عنوان مثال در بعضی مشاغل) یا مصرف بعضی محصولات گیاهی سمی برای کبد می تواند منجر به بیماری شود. با توجه به نوع ماده مصرفی، بیماری ممکن است چند ساعت، چند روز یا چند ماه بعد ظاهر شود و معمولا با قطع مواد مضر، علائم بیماری نیز رفع می شود. با این حال عوارض آن بر کبد مانند سیروز باقی می ماند.
عوارض هپاتیت
اگر هپاتیت به موقع تشخیص داده نشود یا درمان مناسب انجام نگیرد، می تواند عامل بروز عوارض بسیار جدی باشد.
• هپاتیت مزمن: اگر بیماری پس از 6 ماه بهبود نیابد به آن «هپاتیت مزمن» گفته می شود که شایع ترین عارضه است. در 75درصد موارد هپاتیت b یا c عامل آن بوده و معمولا با درمان مناسب طی 1 تا 3 سال درمان می شود.
• سیروز: تهاجمات مکرر ویروس ها، مواد سمی و دیگر عوامل بیماری زا به بافت های کبد آسیب می رساند و در نهایت جریان خون مطلوب در این اندام را مختل می کند که به آن «سیروز» یا « هاب شدید کبدی» گفته می شود. عدم درمان درست و کامل در 20 تا 25درصد موارد هپاتیت مزمن به سیروز کبدی می انجامد.
• سرطان کبد: گرچه معمولا عارضه نهایی سیروز، سرطان کبد است، اما دست اندازی سلول های سرطانی به اندام های دیگر نیز می تواند کبد را درگیر کند. هپاتیت های b و c همچنین هپاتیت ناشی از مصرف زیاد الکل عامل جدی ابتلا به این مشکل هستند.
• نارسایی حاد کبدی: در چنین ح ی کبد قادر به انجام عملکردهای اصلی خود نیست و بخش عمده ای از بافت کبد از بین می رود. در این مواقع نیاز به پیوند کبد ضروری خواهد بود. این ناراحتی بیشتر در بیماران مبتلا به هپاتیت b و سمی بروز می کند. بیماری به شدت خطرناک است و از هر 4 نفر، 1 نفر جان خود را از دست می دهد.
علایم هپاتیت
انواع مختلف هپاتیت ا اما با علائمی که ذکر می شود، همراه نیست. در بسیاری موارد بیماری سال ها به طور خاموش پیشرفت می کند یا با علائم شبه آنفلوانزا مانند تب، درد عضلات، خستگی و سردرد تشخیص داده می شود که معمولا با آسیب های جدی همراه است.
• تب یا تعریق شبانه
• کاهش اشتها و لاغر شدن
• ح تهوع
• دردهای شکمی، به خصوص در سمت راست
• زرد شدن پوست و قرنیه چشم
• تیره شدن رنگ ادرار (شبیه رنگ چای)
• ظاهر شدن لکه های قرمز روی پوست، خونریزی بینی و گیجی غالبا منجر به کما (ابتلا به نارسایی حاد کبدی)
• تورم شکم و پاها (ناشی از احتباس آب در بدن)، سردرگمی، گیجی، خونریزی سریع و تحلیل عضلات (ابتلا به سیروز کبدی)
چه انی در معرض خطرند؟
• افرادی که رفتارهای پرخطر (روابط خارج از عرف، اعتیاد تزریقی و...) دارند.
• کادر پزشکی و پرستاران که مرتب با سوزن، سرنگ و دیگر وسایل آلوده به ویروس بیماری سرو کار دارند.
• متصدیان انبار مواد غذایی مستعد بیماری هستند زیرا احتمال دارد خوراکی ها و مایعات به ویروس هپاتیت a آلوده شود.
• دریافت کنندگان خون در صورت تایید نشدن سلامت فراورده خونی
• بیماران تحت درمان همودیالیز
• نوزادان مادران آلوده به ویروس هپاتیت b و c (البته به ندرت اتفاق می افتد.)
• افراد مبتلا به ناراحتی های کبدی، مصرف کنندگان مقدار زیاد الکل و خانم ها (روند متابولیسم کندتر مواد سمی نسبت به آقایان) در صورت مواجهه با مواد سمی مستعد ابتلا به هپاتیت سمی خواهند بود.
• نان مناطق بدون آب آشامیدنی سالم و بهداشتی
• افراد مایل به انجام خالکوبی، تاتو و طب سوزنی در صورت استفاده از وسایل غیراستریل وقتی کبد ملتهب می شود...
پیشگیری
در بحث پیشگیری از هپاتیت نیز باید به دسته بندی های موجود درباره انواع هپاتیت توجه کرد و اصول پیشگیری را بر حسب نوع هپاتیت تبیین کرد:
• پیشگیری از هپاتیت a: تشخیص هپاتیت a به افراد مبتلا به سیروز، هپاتیتb ،c مزمن و دیگر ناراحتی های کبدی توصیه می شود. وا یناسیون نیز برای افرادی که بدن آنها قادر به تولید آنتی کور این ویروس نیست، ضروری خواهد بود.
از آنجا که مواد غذایی آلوده مهم ترین عامل انتقال هپاتیت a است، ماهی و دیگر فراورده های دریایی را از مراکز بهداشتی یداری کنید، آنها را کاملا بپزید و در رستوران های دریایی نامطمئن غذا نخورید.
در صورت دسترسی نداشتن به آب لوله کشی سالم، به خصوص در زمان سفر حتما آب معدنی بنوشید و شربت ها و نوشیدنی های غیربهداشتی مصرف نکنید.
خوراکی های خام مانند سبزیجات و میوه ها را حتما به خوبی بشویید و ضدعفونی کنید.
زخم و جراحت را با مواد ضدعفونی تمیز کنید.
در صورت ابتلا به این بیماری یا تماس با بیمار لازم است دست ها پس از سرویس بهداشتی و پیش از استفاده از مواد غذایی و غذا خوردن کاملا شسته شود تا احتمال سرایت کاهش یابد.
• پیشگیری از هپاتیت های b و c: آزمایش تشخیص هپاتیت b برای همه خانم های باردار در نخستین مراجعه به پزشک توصیه می شود زیرا عفونت برای خانم باردار خطرناک است و در صورت ابتلا می تواند عامل سقط جنین باشد.
افراد در معرض خطر از جمله مبتلایان به ویروس hiv بهتر است آزمایش هپاتیت b و c بدهند زیرا بیماری معمولا سال ها بدون علامت بارزی پیشرفت می کند.
• اقدامات بهداشتی روابط شویی در صورت ابتلای همسر به بیماری رعایت شود.
هنگام پرستاری از بیمار و تماس با خون، استفاده از دستکش و لباس مناسب ضروری است.
هرگز از سوزن های تزریق انسولین یا سرنگ مشترک استفاده نشود.
هنگام خالکوبی و تاتو حتما از استفاده از وسایل یکبارمصرف یا کاملا استریل شده اطمینان حاصل شود.
تزریق وا ن هپاتیت b در بدو تولد، 2 و 6 ماهگی نوزاد ضروری است. برای افراد ضعیف مانند مبتلایان به ویروس hiv نیز با توجه به نظر پزشک تجویز می شود. البته هنوز وا ن هپاتیت c وجود ندارد.
در صورت ابتلا به این ویروس، تمام وسایل شخصی بیمار باید مختص خودش باشد و هر وسیله ای مانند سرنگ که آلوده به خون می شود نیز کاملا استریل شود.
• پیشگیری از هپاتیت سمی: دوز مصرف داروهای شیمیایی، به خصوص داروهایی با فروش آزاد مانند استامینوفن و حتی داروهای گیاهی باید کاملا رعایت و از مصرف خودسرانه و تغییر دوز دارو پرهیز شود. داروها را باید در محلی امن و دور از دسترس ک ن نگه داشت.
اقدامات بهداشتی و محافظتی در برابر مواد شیمیایی و سمی مورد توجه باشد.
درمان
بدن به طور طبیعی می تواند با ویروس هپاتیت a مقابله کند. این بیماری معمولا نیاز به داروی خاصی ندارد، اما استراحت و تغذیه درست توصیه می شود. علائم بیماری پس از 4 تا 6 هفته بهبود می یابد.
در بیشتر موارد ابتلا به ویروس هپاتیت b (95درصد) بیماری خودبخود و بدون دارو بهبود می یابد. البته مانند هپاتیت a استراحت و تغذیه باید جدی گرفته شود، اما ادامه بیماری بیش از 6 ماه به این معناست که بدن قادر به نابودی ویروس نبوده که در این صورت پزشک داروهای موردنیاز را تجویز می کند.
داروهای تجویزی در مورد هپاتیت c به طور کلی مبنی بر نابودی ویروس طی 24 تا 48 هفته است که بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی در 30 تا 50درصد موارد موثر هستند.
در رابطه با هپاتیت سمی ناشی از مصرف دارو نیز مصرف دارو باید قطع شود و تجویز دوباره بدون آزمایش های دقیق می تواند عوارض جدی داشته باشد. همچنین باید از تماس با مواد شیمیایی بیماری زا دوری کرد. معمولا این اقدامات موجب بهبود سلامت طی چند هفته می شود.
متاسفانه در موارد وخامت بیماری و عدم بهبود تنها روش نجات جان بیمار، پیوند کبد خواهد بود.
توصیه های کاربردی برای کاهش عوارض و تسریع درمان هپاتیت
در کنار اصولی که در باب پیشگیری و درمان انواع بیماری هپاتیت مطرح است، توصیه هایی کلی و کاربردی نیز وجود دارند که می توانند عوارض و ناراحتی های ناشی از هپاتیت را کاهش دهند و روند درمان را تسریع کنند. برخی از مهم ترین این توصیه ها عبارتند از:
• اجتناب از مصرف الکل: مصرف الکل به سلول های کبد آسیب می زند و حتی آنها را نابود می کند.
• استراحت: در هر زمان استراحت لازم است و نباید خود را خسته کرد.
• م با پزشک پیش از مصرف دارو: بعضی از داروها مانند استامینوفن و آسپیرین که بدون نسخه به فروش می رسند حاوی مواد سمی برای کبد هستند. از همین رو، مصرف خودسرانه داروها می تواند خطرناک باشد.
• پرهیز از غذاهای سنگین: در صورت ح تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها بهتر است به جای 3 وعده غذای سنگین، دریافت غذا به 3 وعده کوچک تر و چند میان وعده تقسیم شود. به علاوه، حذف ادویه ها، غذاهای سرخ شده و خوراکی های سرشار از فیبر و چربی نیز به بهبود علائم در بعضی افراد کمک می کند.
• برخورداری از حمایت اطرافیان: معمولا در طول دوره درمان خستگی جسمی، روانی و ایجاد می شود که همراهی خانواده و کادر پزشکی بسیار موثر است.
• اجتناب از تماس با مواد سمی: هر نوع تماس طولانی با مواد سمی برای کبد صنعتی می تواند روند بهبود کبد مبتلا به هپاتیت را مختل کند.
• ترک سیگار: توتون به کبد آسیب دیده از ویروس هپاتیت صدمه می زند.منبع: هفته نامه سلامت
«کبد» یکی از مهم ترین و بزرگ ترین اندام های داخلی است که وزن آن در افراد بزرگسال به 1 تا 5/1 کیلوگرم می رسد. این اندام درست زیر قفسه و سمت راست بدن قرار دارد. کبد مواد مغذی را پس از فرایند هضم، تغییر شکل می دهد و بخشی را ذخیره می کند. این مواد در زمان نیاز مورد استفاده بدن قرار می گیرد. کبد همچنین در حفظ ثبات قند خون نقش دارد. مواد سمی موجود در الکل، بعضی داروها، موادمخدر و... پس از مصرف به کبد می رسند. کبد برای جلوگیری از تاثیر زیان آور آنها، این مواد را تجزیه می کند و از طریق صفرا به روده می فرستد یا دوباره به خون بر گردند و در کلیه ها تصفیه و از طریق ادرار دفع شوند. وقتی کبد ملتهب می شود...
به طور کلی، هپاتیت به 2 گروه اصلی تقسیم می شود؛ هپاتیت ویروسی: در کشورهای پیشرفته ویروس هپاتیت a، b و c عامل 90درصد موارد هپاتیت حاد است. ویروس هپاتیت d، e و g نیز زمینه ساز خواهند بود. هپاتیت غیرویروسی: اساسا در پی مصرف مواد سمی کبد (الکل، محصولات شیمیایی سمی و...) ایجاد می شود. همچنین ممکن است ناشی از ناراحتی های کبدی مانند کبد چرب یا هپاتیت خودایمن ( هاب مزمن با علت ناشناخته در نتیجه تولید آنتی کورها) باشد.
• هپاتیت a: این نوع هپاتیت ویروسی وخامت کمتری نسبت به انواع دیگر دارد. معمولا بدن طی چند هفته با آن مقابله می کند و ایمنی ایجاد می شود. به عبارت بهتر، آنتی کورها باقی می مانند، اما ویروس از بین می رود. ویروس هپاتیت a از طریق آب یا غذای آلوده منتقل می شود و ممکن است ویروس در مدفوع بیمار وجود داشته باشد و به دلیل رعایت ن بهداشت از طریق تماس با افراد دیگر یا مواد غذایی سرایت کند. خوراکی های خام یا نیم پز بیشتر مستعد انتقال بیماری هستند. حتی پرورش آبزیان در آب های آلوده و فاضلاب نیز زمینه ساز بیماری می شود. خطر ابتلا به هپاتیت a در کشورهای با وضعیت پایین بهداشت بسیار بیشتر است و تقریبا همه ک ن به ویروس آلوده شده اند. وا ن می تواند را ار خوبی برای مقابله با این نوع هپاتیت باشد.
• هپاتیت b: رایج ترین و البته مرگبارترین نوع هپاتیت است. ویروس هپاتیت b از طریق روابط (اسپرم و دیگر مایعات بیولوژیک) و خون منتقل می شود و میزان عفونی شدن 50 تا 100 برابر بیشتر از ویروس ایدز است. استفاده از سرنگ آلوده یکی از مهم ترین راه های انتقال محسوب می شود. بیشتر افراد مبتلا به طور کامل می توانند با بیماری مقابله کنند و تنها حدود 5درصد به طور مزمن آلوده به ویروس و ناقل باقی می مانند. افراد ناقل علائم بیماری ندارند، اما در معرض خطر جدی ابتلا به سیروز و سرطان کبد هستند. ویروس هپاتیت b می تواند طی زایمان از طریق مادر ناقل به نوزاد منتقل شود. از سال 1982 میلادی وا ن این بیماری مورد استفاده قرار گرفت.
• هپاتیت c: هپاتیت c موذی ترین نوع هپاتیت ویروسی محسوب می شود زیرا ویروس بسیار مقاومی عامل بیماری است و تا 80درصد موارد ابتلا به عفونت، مزمن می شوند. تشخیص این بیماری نسبتا جدید است و به سال 1989 میلادی برمی گردد. در بیشتر موارد ویروس از طریق تماس مستقیم خون آلوده، به خصوص استفاده از سرنگ مشترک برای تزریق موادمخدر، انتقال خون بدون غربالگری و استفاده مکرر از سوزن و سرنگ غیراستریل منتقل می شود. به ندرت امکان انتقال ویروس از طریق رابطه کنترل نشده با افراد مبتلا خصوصا در صورت وجود جراحت در ناحیه یا عادت ماهانه نیز وجود دارد. هپاتیت c نخستین علت پیوند کبد است و هنوز وا ن ندارد.
• هپاتیت سمی: این نوع بیماری غالبا در نتیجه افراط در مصرف الکل یا دارو بروز می کند. خوردن قارچ های غیرخوراکی، مواجهه با مواد شیمیایی (به عنوان مثال در بعضی مشاغل) یا مصرف بعضی محصولات گیاهی سمی برای کبد می تواند منجر به بیماری شود. با توجه به نوع ماده مصرفی، بیماری ممکن است چند ساعت، چند روز یا چند ماه بعد ظاهر شود و معمولا با قطع مواد مضر، علائم بیماری نیز رفع می شود. با این حال عوارض آن بر کبد مانند سیروز باقی می ماند.
عوارض هپاتیت
اگر هپاتیت به موقع تشخیص داده نشود یا درمان مناسب انجام نگیرد، می تواند عامل بروز عوارض بسیار جدی باشد.
• هپاتیت مزمن: اگر بیماری پس از 6 ماه بهبود نیابد به آن «هپاتیت مزمن» گفته می شود که شایع ترین عارضه است. در 75درصد موارد هپاتیت b یا c عامل آن بوده و معمولا با درمان مناسب طی 1 تا 3 سال درمان می شود.
• سیروز: تهاجمات مکرر ویروس ها، مواد سمی و دیگر عوامل بیماری زا به بافت های کبد آسیب می رساند و در نهایت جریان خون مطلوب در این اندام را مختل می کند که به آن «سیروز» یا « هاب شدید کبدی» گفته می شود. عدم درمان درست و کامل در 20 تا 25درصد موارد هپاتیت مزمن به سیروز کبدی می انجامد.
• سرطان کبد: گرچه معمولا عارضه نهایی سیروز، سرطان کبد است، اما دست اندازی سلول های سرطانی به اندام های دیگر نیز می تواند کبد را درگیر کند. هپاتیت های b و c همچنین هپاتیت ناشی از مصرف زیاد الکل عامل جدی ابتلا به این مشکل هستند.
• نارسایی حاد کبدی: در چنین ح ی کبد قادر به انجام عملکردهای اصلی خود نیست و بخش عمده ای از بافت کبد از بین می رود. در این مواقع نیاز به پیوند کبد ضروری خواهد بود. این ناراحتی بیشتر در بیماران مبتلا به هپاتیت b و سمی بروز می کند. بیماری به شدت خطرناک است و از هر 4 نفر، 1 نفر جان خود را از دست می دهد.
علایم هپاتیت
انواع مختلف هپاتیت ا اما با علائمی که ذکر می شود، همراه نیست. در بسیاری موارد بیماری سال ها به طور خاموش پیشرفت می کند یا با علائم شبه آنفلوانزا مانند تب، درد عضلات، خستگی و سردرد تشخیص داده می شود که معمولا با آسیب های جدی همراه است.
• تب یا تعریق شبانه
• کاهش اشتها و لاغر شدن
• ح تهوع
• دردهای شکمی، به خصوص در سمت راست
• زرد شدن پوست و قرنیه چشم
• تیره شدن رنگ ادرار (شبیه رنگ چای)
• ظاهر شدن لکه های قرمز روی پوست، خونریزی بینی و گیجی غالبا منجر به کما (ابتلا به نارسایی حاد کبدی)
• تورم شکم و پاها (ناشی از احتباس آب در بدن)، سردرگمی، گیجی، خونریزی سریع و تحلیل عضلات (ابتلا به سیروز کبدی)
چه انی در معرض خطرند؟
• افرادی که رفتارهای پرخطر (روابط خارج از عرف، اعتیاد تزریقی و...) دارند.
• کادر پزشکی و پرستاران که مرتب با سوزن، سرنگ و دیگر وسایل آلوده به ویروس بیماری سرو کار دارند.
• متصدیان انبار مواد غذایی مستعد بیماری هستند زیرا احتمال دارد خوراکی ها و مایعات به ویروس هپاتیت a آلوده شود.
• دریافت کنندگان خون در صورت تایید نشدن سلامت فراورده خونی
• بیماران تحت درمان همودیالیز
• نوزادان مادران آلوده به ویروس هپاتیت b و c (البته به ندرت اتفاق می افتد.)
• افراد مبتلا به ناراحتی های کبدی، مصرف کنندگان مقدار زیاد الکل و خانم ها (روند متابولیسم کندتر مواد سمی نسبت به آقایان) در صورت مواجهه با مواد سمی مستعد ابتلا به هپاتیت سمی خواهند بود.
• نان مناطق بدون آب آشامیدنی سالم و بهداشتی
• افراد مایل به انجام خالکوبی، تاتو و طب سوزنی در صورت استفاده از وسایل غیراستریل وقتی کبد ملتهب می شود...
پیشگیری
در بحث پیشگیری از هپاتیت نیز باید به دسته بندی های موجود درباره انواع هپاتیت توجه کرد و اصول پیشگیری را بر حسب نوع هپاتیت تبیین کرد:
• پیشگیری از هپاتیت a: تشخیص هپاتیت a به افراد مبتلا به سیروز، هپاتیتb ،c مزمن و دیگر ناراحتی های کبدی توصیه می شود. وا یناسیون نیز برای افرادی که بدن آنها قادر به تولید آنتی کور این ویروس نیست، ضروری خواهد بود.
از آنجا که مواد غذایی آلوده مهم ترین عامل انتقال هپاتیت a است، ماهی و دیگر فراورده های دریایی را از مراکز بهداشتی یداری کنید، آنها را کاملا بپزید و در رستوران های دریایی نامطمئن غذا نخورید.
در صورت دسترسی نداشتن به آب لوله کشی سالم، به خصوص در زمان سفر حتما آب معدنی بنوشید و شربت ها و نوشیدنی های غیربهداشتی مصرف نکنید.
خوراکی های خام مانند سبزیجات و میوه ها را حتما به خوبی بشویید و ضدعفونی کنید.
زخم و جراحت را با مواد ضدعفونی تمیز کنید.
در صورت ابتلا به این بیماری یا تماس با بیمار لازم است دست ها پس از سرویس بهداشتی و پیش از استفاده از مواد غذایی و غذا خوردن کاملا شسته شود تا احتمال سرایت کاهش یابد.
• پیشگیری از هپاتیت های b و c: آزمایش تشخیص هپاتیت b برای همه خانم های باردار در نخستین مراجعه به پزشک توصیه می شود زیرا عفونت برای خانم باردار خطرناک است و در صورت ابتلا می تواند عامل سقط جنین باشد.
افراد در معرض خطر از جمله مبتلایان به ویروس hiv بهتر است آزمایش هپاتیت b و c بدهند زیرا بیماری معمولا سال ها بدون علامت بارزی پیشرفت می کند.
• اقدامات بهداشتی روابط شویی در صورت ابتلای همسر به بیماری رعایت شود.
هنگام پرستاری از بیمار و تماس با خون، استفاده از دستکش و لباس مناسب ضروری است.
هرگز از سوزن های تزریق انسولین یا سرنگ مشترک استفاده نشود.
هنگام خالکوبی و تاتو حتما از استفاده از وسایل یکبارمصرف یا کاملا استریل شده اطمینان حاصل شود.
تزریق وا ن هپاتیت b در بدو تولد، 2 و 6 ماهگی نوزاد ضروری است. برای افراد ضعیف مانند مبتلایان به ویروس hiv نیز با توجه به نظر پزشک تجویز می شود. البته هنوز وا ن هپاتیت c وجود ندارد.
در صورت ابتلا به این ویروس، تمام وسایل شخصی بیمار باید مختص خودش باشد و هر وسیله ای مانند سرنگ که آلوده به خون می شود نیز کاملا استریل شود.
• پیشگیری از هپاتیت سمی: دوز مصرف داروهای شیمیایی، به خصوص داروهایی با فروش آزاد مانند استامینوفن و حتی داروهای گیاهی باید کاملا رعایت و از مصرف خودسرانه و تغییر دوز دارو پرهیز شود. داروها را باید در محلی امن و دور از دسترس ک ن نگه داشت.
اقدامات بهداشتی و محافظتی در برابر مواد شیمیایی و سمی مورد توجه باشد.
درمان
بدن به طور طبیعی می تواند با ویروس هپاتیت a مقابله کند. این بیماری معمولا نیاز به داروی خاصی ندارد، اما استراحت و تغذیه درست توصیه می شود. علائم بیماری پس از 4 تا 6 هفته بهبود می یابد.
در بیشتر موارد ابتلا به ویروس هپاتیت b (95درصد) بیماری خودبخود و بدون دارو بهبود می یابد. البته مانند هپاتیت a استراحت و تغذیه باید جدی گرفته شود، اما ادامه بیماری بیش از 6 ماه به این معناست که بدن قادر به نابودی ویروس نبوده که در این صورت پزشک داروهای موردنیاز را تجویز می کند.
داروهای تجویزی در مورد هپاتیت c به طور کلی مبنی بر نابودی ویروس طی 24 تا 48 هفته است که بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی در 30 تا 50درصد موارد موثر هستند.
در رابطه با هپاتیت سمی ناشی از مصرف دارو نیز مصرف دارو باید قطع شود و تجویز دوباره بدون آزمایش های دقیق می تواند عوارض جدی داشته باشد. همچنین باید از تماس با مواد شیمیایی بیماری زا دوری کرد. معمولا این اقدامات موجب بهبود سلامت طی چند هفته می شود.
متاسفانه در موارد وخامت بیماری و عدم بهبود تنها روش نجات جان بیمار، پیوند کبد خواهد بود.
توصیه های کاربردی برای کاهش عوارض و تسریع درمان هپاتیت
در کنار اصولی که در باب پیشگیری و درمان انواع بیماری هپاتیت مطرح است، توصیه هایی کلی و کاربردی نیز وجود دارند که می توانند عوارض و ناراحتی های ناشی از هپاتیت را کاهش دهند و روند درمان را تسریع کنند. برخی از مهم ترین این توصیه ها عبارتند از:
• اجتناب از مصرف الکل: مصرف الکل به سلول های کبد آسیب می زند و حتی آنها را نابود می کند.
• استراحت: در هر زمان استراحت لازم است و نباید خود را خسته کرد.
• م با پزشک پیش از مصرف دارو: بعضی از داروها مانند استامینوفن و آسپیرین که بدون نسخه به فروش می رسند حاوی مواد سمی برای کبد هستند. از همین رو، مصرف خودسرانه داروها می تواند خطرناک باشد.
• پرهیز از غذاهای سنگین: در صورت ح تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها بهتر است به جای 3 وعده غذای سنگین، دریافت غذا به 3 وعده کوچک تر و چند میان وعده تقسیم شود. به علاوه، حذف ادویه ها، غذاهای سرخ شده و خوراکی های سرشار از فیبر و چربی نیز به بهبود علائم در بعضی افراد کمک می کند.
• برخورداری از حمایت اطرافیان: معمولا در طول دوره درمان خستگی جسمی، روانی و ایجاد می شود که همراهی خانواده و کادر پزشکی بسیار موثر است.
• اجتناب از تماس با مواد سمی: هر نوع تماس طولانی با مواد سمی برای کبد صنعتی می تواند روند بهبود کبد مبتلا به هپاتیت را مختل کند.
• ترک سیگار: توتون به کبد آسیب دیده از ویروس هپاتیت صدمه می زند.
به گزارش جام نیوز، هاب کبد را در اصطلاح پزشکی «هپاتیت» می نامند که در بیشتر موارد ناشی از عفونت ویروسی است، اما مصرف الکل، مسمومیت ناشی از دارو یا محصول شیمیایی نیز می تواند زمینه ساز شود. علائم بیماری با توجه به علت هپاتیت در افراد مختلف با هم متفاوت است و بعضی از انواع بیماری چنان وخیم است که منجر به نابودی کبد می شود.به گزارش بهداشت نیوز،«کبد» یکی از مهم ترین و بزرگ ترین اندام های داخلی است که وزن آن در افراد بزرگسال به 1 تا 5/1 کیلوگرم می رسد. این اندام درست زیر قفسه و سمت راست بدن قرار دارد. کبد مواد مغذی را پس از فرایند هضم، تغییر شکل می دهد و بخشی را ذخیره می کند. این مواد در زمان نیاز مورد استفاده بدن قرار می گیرد.کبد همچنین در حفظ ثبات قند خون نقش دارد. مواد سمی موجود در الکل، بعضی داروها، موادمخدر و... پس از مصرف به کبد می رسند. کبد برای جلوگیری از تاثیر زیان آور آنها، این مواد را تجزیه می کند و از طریق صفرا به روده می فرستد یا دوباره به خون بر گردند و در کلیه ها تصفیه و از طریق ادرار دفع شوند.به طور کلی، هپاتیت به 2 گروه اصلی تقسیم می شود؛ هپاتیت ویروسی: در کشورهای پیشرفته ویروس هپاتیت a، b و c عامل 90درصد موارد هپاتیت حاد است. ویروس هپاتیت d، e و g نیز زمینه ساز خواهند بود. هپاتیت غیرویروسی: اساسا در پی مصرف مواد سمی کبد (الکل، محصولات شیمیایی سمی و...) ایجاد می شود. همچنین ممکن است ناشی از ناراحتی های کبدی مانند کبد چرب یا هپاتیت خودایمن ( هاب مزمن با علت ناشناخته در نتیجه تولید آنتی کورها) باشد.• هپاتیت a: این نوع هپاتیت ویروسی وخامت کمتری نسبت به انواع دیگر دارد. معمولا بدن طی چند هفته با آن مقابله می کند و ایمنی ایجاد می شود. به عبارت بهتر، آنتی کورها باقی می مانند، اما ویروس از بین می رود. ویروس هپاتیت a از طریق آب یا غذای آلوده منتقل می شود و ممکن است ویروس در مدفوع بیمار وجود داشته باشد و به دلیل رعایت ن بهداشت از طریق تماس با افراد دیگر یا مواد غذایی سرایت کند. خوراکی های خام یا نیم پز بیشتر مستعد انتقال بیماری هستند. حتی پرورش آبزیان در آب های آلوده و فاضلاب نیز زمینه ساز بیماری می شود. خطر ابتلا به هپاتیت a در کشورهای با وضعیت پایین بهداشت بسیار بیشتر است و تقریبا همه ک ن به ویروس آلوده شده اند. وا ن می تواند را ار خوبی برای مقابله با این نوع هپاتیت باشد.• هپاتیت b: رایج ترین و البته مرگبارترین نوع هپاتیت است. ویروس هپاتیت b از طریق روابط (اسپرم و دیگر مایعات بیولوژیک) و خون منتقل می شود و میزان عفونی شدن 50 تا 100 برابر بیشتر از ویروس ایدز است. استفاده از سرنگ آلوده یکی از مهم ترین راه های انتقال محسوب می شود. بیشتر افراد مبتلا به طور کامل می توانند با بیماری مقابله کنند و تنها حدود 5درصد به طور مزمن آلوده به ویروس و ناقل باقی می مانند. افراد ناقل علائم بیماری ندارند، اما در معرض خطر جدی ابتلا به سیروز و سرطان کبد هستند. ویروس هپاتیت b می تواند طی زایمان از طریق مادر ناقل به نوزاد منتقل شود. از سال 1982 میلادی وا ن این بیماری مورد استفاده قرار گرفت.• هپاتیت c: هپاتیت c موذی ترین نوع هپاتیت ویروسی محسوب می شود زیرا ویروس بسیار مقاومی عامل بیماری است و تا 80درصد موارد ابتلا به عفونت، مزمن می شوند. تشخیص این بیماری نسبتا جدید است و به سال 1989 میلادی برمی گردد. در بیشتر موارد ویروس از طریق تماس مستقیم خون آلوده، به خصوص استفاده از سرنگ مشترک برای تزریق موادمخدر، انتقال خون بدون غربالگری و استفاده مکرر از سوزن و سرنگ غیراستریل منتقل می شود. به ندرت امکان انتقال ویروس از طریق رابطه کنترل نشده با افراد مبتلا خصوصا در صورت وجود جراحت در ناحیه یا عادت ماهانه نیز وجود دارد. هپاتیت c نخستین علت پیوند کبد است و هنوز وا ن ندارد.• هپاتیت سمی: این نوع بیماری غالبا در نتیجه افراط در مصرف الکل یا دارو بروز می کند. خوردن قارچ های غیرخوراکی، مواجهه با مواد شیمیایی (به عنوان مثال در بعضی مشاغل) یا مصرف بعضی محصولات گیاهی سمی برای کبد می تواند منجر به بیماری شود. با توجه به نوع ماده مصرفی، بیماری ممکن است چند ساعت، چند روز یا چند ماه بعد ظاهر شود و معمولا با قطع مواد مضر، علائم بیماری نیز رفع می شود. با این حال عوارض آن بر کبد مانند سیروز باقی می ماند.عوارض هپاتیتاگر هپاتیت به موقع تشخیص داده نشود یا درمان مناسب انجام نگیرد، می تواند عامل بروز عوارض بسیار جدی باشد.• هپاتیت مزمن: اگر بیماری پس از 6 ماه بهبود نیابد به آن «هپاتیت مزمن» گفته می شود که شایع ترین عارضه است. در 75درصد موارد هپاتیت b یا c عامل آن بوده و معمولا با درمان مناسب طی 1 تا 3 سال درمان می شود.• سیروز: تهاجمات مکرر ویروس ها، مواد سمی و دیگر عوامل بیماری زا به بافت های کبد آسیب می رساند و در نهایت جریان خون مطلوب در این اندام را مختل می کند که به آن «سیروز» یا « هاب شدید کبدی» گفته می شود. عدم درمان درست و کامل در 20 تا 25درصد موارد هپاتیت مزمن به سیروز کبدی می انجامد.• سرطان کبد: گرچه معمولا عارضه نهایی سیروز، سرطان کبد است، اما دست اندازی سلول های سرطانی به اندام های دیگر نیز می تواند کبد را درگیر کند. هپاتیت های b و c همچنین هپاتیت ناشی از مصرف زیاد الکل عامل جدی ابتلا به این مشکل هستند.• نارسایی حاد کبدی: در چنین ح ی کبد قادر به انجام عملکردهای اصلی خود نیست و بخش عمده ای از بافت کبد از بین می رود. در این مواقع نیاز به پیوند کبد ضروری خواهد بود. این ناراحتی بیشتر در بیماران مبتلا به هپاتیت b و سمی بروز می کند. بیماری به شدت خطرناک است و از هر 4 نفر، 1 نفر جان خود را از دست می دهد.علایم هپاتیتانواع مختلف هپاتیت ا اما با علائمی که ذکر می شود، همراه نیست. در بسیاری موارد بیماری سال ها به طور خاموش پیشرفت می کند یا با علائم شبه آنفلوانزا مانند تب، درد عضلات، خستگی و سردرد تشخیص داده می شود که معمولا با آسیب های جدی همراه است.• تب یا تعریق شبانه• کاهش اشتها و لاغر شدن• ح تهوع• دردهای شکمی، به خصوص در سمت راست• زرد شدن پوست و قرنیه چشم• تیره شدن رنگ ادرار (شبیه رنگ چای)• ظاهر شدن لکه های قرمز روی پوست، خونریزی بینی و گیجی غالبا منجر به کما (ابتلا به نارسایی حاد کبدی)• تورم شکم و پاها (ناشی از احتباس آب در بدن)، سردرگمی، گیجی، خونریزی سریع و تحلیل عضلات (ابتلا به سیروز کبدی)چه انی در معرض خطرند؟• افرادی که رفتارهای پرخطر (روابط خارج از عرف، اعتیاد تزریقی و...) دارند.• کادر پزشکی و پرستاران که مرتب با سوزن، سرنگ و دیگر وسایل آلوده به ویروس بیماری سرو کار دارند.• متصدیان انبار مواد غذایی مستعد بیماری هستند زیرا احتمال دارد خوراکی ها و مایعات به ویروس هپاتیت a آلوده شود.• دریافت کنندگان خون در صورت تایید نشدن سلامت فراورده خونی• بیماران تحت درمان همودیالیز• نوزادان مادران آلوده به ویروس هپاتیت b و c (البته به ندرت اتفاق می افتد.)• افراد مبتلا به ناراحتی های کبدی، مصرف کنندگان مقدار زیاد الکل و خانم ها (روند متابولیسم کندتر مواد سمی نسبت به آقایان) در صورت مواجهه با مواد سمی مستعد ابتلا به هپاتیت سمی خواهند بود.• نان مناطق بدون آب آشامیدنی سالم و بهداشتی• افراد مایل به انجام خالکوبی، تاتو و طب سوزنی در صورت استفاده از وسایل غیراستریلپیشگیریدر بحث پیشگیری از هپاتیت نیز باید به دسته بندی های موجود درباره انواع هپاتیت توجه کرد و اصول پیشگیری را بر حسب نوع هپاتیت تبیین کرد:• پیشگیری از هپاتیت a: تشخیص هپاتیت a به افراد مبتلا به سیروز، هپاتیتb ،c مزمن و دیگر ناراحتی های کبدی توصیه می شود. وا یناسیون نیز برای افرادی که بدن آنها قادر به تولید آنتی کور این ویروس نیست، ضروری خواهد بود.از آنجا که مواد غذایی آلوده مهم ترین عامل انتقال هپاتیت a است، ماهی و دیگر فراورده های دریایی را از مراکز بهداشتی یداری کنید، آنها را کاملا بپزید و در رستوران های دریایی نامطمئن غذا نخورید.در صورت دسترسی نداشتن به آب لوله کشی سالم، به خصوص در زمان سفر حتما آب معدنی بنوشید و شربت ها و نوشیدنی های غیربهداشتی مصرف نکنید.خوراکی های خام مانند سبزیجات و میوه ها را حتما به خوبی بشویید و ضدعفونی کنید.زخم و جراحت را با مواد ضدعفونی تمیز کنید.در صورت ابتلا به این بیماری یا تماس با بیمار لازم است دست ها پس از سرویس بهداشتی و پیش از استفاده از مواد غذایی و غذا خوردن کاملا شسته شود تا احتمال سرایت کاهش یابد.• پیشگیری از هپاتیت های b و c: آزمایش تشخیص هپاتیت b برای همه خانم های باردار در نخستین مراجعه به پزشک توصیه می شود زیرا عفونت برای خانم باردار خطرناک است و در صورت ابتلا می تواند عامل سقط جنین باشد.افراد در معرض خطر از جمله مبتلایان به ویروس hiv بهتر است آزمایش هپاتیت b و c بدهند زیرا بیماری معمولا سال ها بدون علامت بارزی پیشرفت می کند.• اقدامات بهداشتی روابط شویی در صورت ابتلای همسر به بیماری رعایت شود.هنگام پرستاری از بیمار و تماس با خون، استفاده از دستکش و لباس مناسب ضروری است.هرگز از سوزن های تزریق انسولین یا سرنگ مشترک استفاده نشود.هنگام خالکوبی و تاتو حتما از استفاده از وسایل یکبارمصرف یا کاملا استریل شده اطمینان حاصل شود.تزریق وا ن هپاتیت b در بدو تولد، 2 و 6 ماهگی نوزاد ضروری است. برای افراد ضعیف مانند مبتلایان به ویروس hiv نیز با توجه به نظر پزشک تجویز می شود. البته هنوز وا ن هپاتیت c وجود ندارد.در صورت ابتلا به این ویروس، تمام وسایل شخصی بیمار باید مختص خودش باشد و هر وسیله ای مانند سرنگ که آلوده به خون می شود نیز کاملا استریل شود.• پیشگیری از هپاتیت سمی: دوز مصرف داروهای شیمیایی، به خصوص داروهایی با فروش آزاد مانند استامینوفن و حتی داروهای گیاهی باید کاملا رعایت و از مصرف خودسرانه و تغییر دوز دارو پرهیز شود. داروها را باید در محلی امن و دور از دسترس ک ن نگه داشت.اقدامات بهداشتی و محافظتی در برابر مواد شیمیایی و سمی مورد توجه باشد.درمانبدن به طور طبیعی می تواند با ویروس هپاتیت a مقابله کند. این بیماری معمولا نیاز به داروی خاصی ندارد، اما استراحت و تغذیه درست توصیه می شود. علائم بیماری پس از 4 تا 6 هفته بهبود می یابد.در بیشتر موارد ابتلا به ویروس هپاتیت b (95درصد) بیماری خودبخود و بدون دارو بهبود می یابد. البته مانند هپاتیت a استراحت و تغذیه باید جدی گرفته شود، اما ادامه بیماری بیش از 6 ماه به این معناست که بدن قادر به نابودی ویروس نبوده که در این صورت پزشک داروهای موردنیاز را تجویز می کند.داروهای تجویزی در مورد هپاتیت c به طور کلی مبنی بر نابودی ویروس طی 24 تا 48 هفته است که بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی در 30 تا 50درصد موارد موثر هستند.در رابطه با هپاتیت سمی ناشی از مصرف دارو نیز مصرف دارو باید قطع شود و تجویز دوباره بدون آزمایش های دقیق می تواند عوارض جدی داشته باشد. همچنین باید از تماس با مواد شیمیایی بیماری زا دوری کرد. معمولا این اقدامات موجب بهبود سلامت طی چند هفته می شود.متاسفانه در موارد وخامت بیماری و عدم بهبود تنها روش نجات جان بیمار، پیوند کبد خواهد بود.توصیه های کاربردی برای کاهش عوارض و تسریع درمان هپاتیتدر کنار اصولی که در باب پیشگیری و درمان انواع بیماری هپاتیت مطرح است، توصیه هایی کلی و کاربردی نیز وجود دارند که می توانند عوارض و ناراحتی های ناشی از هپاتیت را کاهش دهند و روند درمان را تسریع کنند. برخی از مهم ترین این توصیه ها عبارتند از:• اجتناب از مصرف الکل: مصرف الکل به سلول های کبد آسیب می زند و حتی آنها را نابود می کند.• استراحت: در هر زمان استراحت لازم است و نباید خود را خسته کرد.• م با پزشک پیش از مصرف دارو: بعضی از داروها مانند استامینوفن و آسپیرین که بدون نسخه به فروش می رسند حاوی مواد سمی برای کبد هستند. از همین رو، مصرف خودسرانه داروها می تواند خطرناک باشد.• پرهیز از غذاهای سنگین: در صورت ح تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها بهتر است به جای 3 وعده غذای سنگین، دریافت غذا به 3 وعده کوچک تر و چند میان وعده تقسیم شود. به علاوه، حذف ادویه ها، غذاهایسرخ شده و خوراکی های سرشار از فیبر و چربی نیز به بهبود علائم در بعضی افراد کمک می کند.• برخورداری از حمایت اطرافیان: معمولا در طول دوره درمان خستگی جسمی، روانی و ایجاد می شود که همراهی خانواده و کادر پزشکی بسیار موثر است.• اجتناب از تماس با مواد سمی: هر نوع تماس طولانی با مواد سمی برای کبد صنعتی می تواند روند بهبود کبد مبتلا به هپاتیت را مختل کند.• ترک سیگار: توتون به کبد آسیب دیده از ویروس هپاتیت صدمه می زند.2024
سلامت نیوز:هپاتیت را حذف کن شعار منتخب برای روز جهانی هپاتیت در 28 ژوییه ( ششم مرداد) است؛ شعاری که هدف از آن فراهم شدن زمینه های لازم برای ریشه کنی این بیماری به عنوان مهمترین هدف در کشورهای مختلف از جمله ایران است.به گزارش سلامت نیوز به نقل از ایرنا،روز جهانی هپاتیت به افتخار برنده جایزه نوبل باروخ ساموئل بلومبرگ کاشف ویروس هپاتیت b نامگذاری شده است.هپاتیت درتعریف به هاب و عفونت کبد اطلاق می شود که می تواند فیبروز، سیروز یا سرطان کبد را در پی داشته باشد. ویروس های هپاتیت مهمترین عامل بروز این بیماری است ولی عفونت های دیگری مانند مواد سمی (مصرف الکل و ) و بیماری های خود ایمنی نیز جزء دلایل هپاتیت محسوب می شوند.
به گزارش خبرنگارعلمی ایرنا، با توجه به اهمیت این بیماری و میزان مرگ و میر ناشی از آن، سازمان جهانی بهداشت (who) سال گذشته هدف ریشه کنی این ویروس های خطرناک تا سال 2030 میلادی (سال 1410) را بنا نهاد. بررسی های این سازمان نشان داد که در سال 2006 مرگ و میر ناشی از هپاتیت c از ایدز بیشتر بود و به همین دلیل توجه بیشتری به بیماری هپاتیت به عمل آورد.
هر چند سازمان جهانی بهداشت شعار کلی روز جهانی هپاتیت در سال های 2016 تا 2030 بدون هپاتیت (nohep) برای ریشه کنی این بیماری اعلام کرده است، اما شعار سال 2017 را هپاتیت را حذف کن (eliminate hepatits) در نظر گرفته است.
ایران در سال های اخیر در شناسایی، کنترل و درمان بیماران هپاتیت b و c به موفقیت های بسیار خوبی نائل شده است و مسئولان این حوزه با همکاری و همراهی سازمان ها و نهادی های مردمی و با برنامه ریزی مناسب درصدد ریشه کنی بیماری در کشور هستند.
دست اندرکاران این حوزه انتظار دارند از امسال شاهد برگزاری جشن حذف هپاتیت در برخی از استان ها باشند که این هدف مهم مرهون تلاش فراوان مجموعه های مختلف در اقصی نقاط کشور است.** هپاتیت c قابل علاج است
رئیس شبکه هپاتیت کشور به مناسبت روز جهانی هپاتیت با اشاره به این که هپاتیت c قابل درمان است و علاج قطعی دارد، گفت: اگر این بیماری به موقع شناسایی شود، قابل درمان بوده و فرد از عوارض دیگری مانند سیروز و سرطان کبد نجات می یابد.
سید موید علویان در گفت و گو با خبرنگار علمی ایرنا اظهار کرد که متاسفانه سالانه افراد زیادی در ایران و دنیا بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.
وی ادامه داد: مهمترین راه انتقال هپاتیت c در سال های گذشته از طریق تزریق خون بوده اما از سال 1375 که همه خون ها در ایران آزمایش می شوند، مهمترین راه انتقال این بیماری به اعتیاد تزریقی تغییر کرده است. متاسفانه معتادان تزریقی در کشور تا 40 درصد ریسک ابتلا به هپاتیت c دارند.
این پزشک فوق تخصص گوارش و کبد بیان کرد: راه های انتقال هپاتیت c مانند هپاتیت b، علاوه بر اعتیاد تزریقی، رفتارهای پرخطر و خالکوبی های غیر بهداشتی است که اقدامات پیشگیرانه جدی باید در این زمینه ها انجام گیرد.
علویان اظهار کرد: کنترل خون سبب شده تا شیوع این بیماری در کشور کاهش یافته و در حال حاضر به کمتر از نیم درصد برسد و باید تا 14 سال آینده ( سال 1410) این بیماری ریشه کن شود.** ایران در منطقه کمترین شیوع بیماری هپاتیت c را دارد
وی افزود: هپاتیت c در ایران در مقایسه با همه کشورهای همسایه از شیوع خیلی کمتری برخوردار است و در حال حاضر شیوع بیماری در ایران کمتر از نیم درصد بوده و جنس ویروس در کشور هم، اروپایی است.
رئیس شبکه هپاتیت ایران گفت: برخلاف ایران شیوع بیماری در کشورهای منطقه بالا است مانند پا تان 5.5 درصد، آذربایجان 7.5 درصد، تاجی تان، عربستان و کویت 3 تا 5 درصد است که نشان دهنده شیوع بیشتر بیماری در این کشورها است.
علویان تاکید کرد: ما نگران شیوع بیماری در کشورهای اطراف مانند پا تان و افغانستان، تاجی تان، عراق، و جمهوری آذربایجان هستیم و با توجه به مراوداتی که با آنها داریم، باید مراقب ابتلای افراد به این بیماری باشیم.
وی همچنین بر وم گسترش آموزش های لازم در منطقه تاکید کرد و گفت: به همین دلیل کتاب هپاتیت c به زبان های اسپانیایی، تاجیکی، انگلیسی و فارسی دری ترجمه شده تا به این هدف مهم دست ی م.
رئیس شبکه هپاتیت کشور با اشاره به این که مصر کشوری است که بالاترین شیوع هپاتیت c را با 20 درصد دارد، افزود: شیوع این بیماری در برخی از مناطق این کشور به 30 تا 35 درصد هم می رسد.
علویان تعداد مبتلایان به بیماری هپاتیت c را در کشور مصر بین 4 تا 5 میلیون نفر اعلام کرد و افزود: در سال گذشته حدود 200 هزار مصری مبتلا به بیماری، درمان شدند در حالی که تمام بیماران شناسایی شده در کشور ما حدود 184 هزار نفر هستند.**جمهوری آذریایجان تنها کشوری است که شیوع هپاتیت c در ن آن بیشتر است
وی با اشاره به این که آذربایجان تنها کشوری است که در آن شیوع هپاتیت c در ن بیشتر است، اظهار کرد: در ایران هپاتیت cدر مردان بیشتر مشاهده می شود و در مقابل هر 3 تا 4 مرد، یک زن به این بیماری مبتلا است اما در کشور جمهوری آذربایجان 6 تا 7 زن در مقابل یک مرد دچار بیماری می شوند.
رئیس شبکه هپاتیت کشور بیان کرد: رفتارهای پرخطر و اعتیاد تزریقی در مردان بیشتر است و به همین دلیل این بیماران در ایران در بین این قشر از جامعه بیشتر است.
وی، بیشترین راه انتقال این بیماری در کشور جمهوری آذربایجان را سالن های زیبایی اعلام کرد و گفت: آرایشگرها در این کشور رعایت بهداشت را نمی کنند اما در ایران شبکه های بهداشت کنترل و نظارت بر آرایشگرها دارند و مردم هم در صورت عدم رعایت بهداشتی موارد را اعلام می کنند.
علویان، وضعیت خالکوبی های غیربهداشتی را خیلی نگران کننده اعلام کرد و گفت: ابتلای ن جوان که در دوره باروری هستند به بیماری، سبب نگرانی جدی است و مسئولان باید بر این موضوع کنترل جدی داشته باشند.
وی به راه اندازی پویش های دانشجویی در کشور در سال های اخیر اشاره کرد و گفت: این کمپین ها با استقرار در ایستگاه های مترو و ها نقش موثری در افزایش سطح آگاهی مردم داشته اند.** یک میلیون و 400 هزار ایرانی به هپاتیت b مبتلا هستند
وی با اشاره به اینکه در حال حاضر حدود یک میلیون و 400 هزار نفر در کشور به هپاتیت b مبتلا هستند، افزود: این بیماری با مصرف دارو قابل کنترل است.
رئیس شبکه هپاتیت کشور درباره شیوع این بیماری در ایران افزود: شیوع بیماری در چند سال گذشته 5 درصد بود که الان به جز استان های گلستان و سیستان و بلوچستان به کمتر از 2 درصد رسیده است. شیوع این بیماری در تهران کمتر از 1.2 درصد است.
علویان، گفت:خالکوبی و حجامت در مکان هایی که بهداشت به طور دقیق و کامل رعایت نمی شود، قمه زدن و رفتارهای پرخطر و محافطت نشده از جمله خطراتی است که جامعه را از لحاظ ابتلا به هپاتیت تهدید می کند.
وی با اشاره به این که برای ریشه کنی هپاتیت b نیاز است که انتقال آن بین افراد کنترل شود، گفت: خوشبختانه برای این بیماری وا ن وجود دارد و با تزریق وا ن هپاتیت b می توان نسبت به آن مقاوم شد. از سال 1373 در ایران برنامه جامع وا یناسیون هپاتیت بی در نوزادان انجام می شود.
رییس شبکه هپاتیت ایران، شیوع این بیماری در ایران را کمتر ازکشورهای منطقه خواند و تاکید کرد: انی که سابقه رفتارهای پرخطر مانند اعتیاد تزریقی و حضور در زندان را دارند، تست ابتلا به هپاتیت سی دهند.به گزارش صبحانه، سیدموید علویان در نشستی خبری در سازمان انتقال خون با تاکید بر اینکه ایران نسبت به کشورهای منطقه وضعیت بهتری در زمینه کنترل شیوع و بیماری هپاتیت دارد، گفت: دو ویروس هپاتیت b و c باعث نارسایی، سیروز و سرطان کبد می شوند. طی چند سال اخیر سازمان بهداشت جهانی توجه بیشتری به هپاتیت کرده است، چون آمار مرگ و میر آن نسبت به ایدز بیشتر شده است. وی ادامه داد: بیشتر مبتلایان به هپاتیت b از دوران نوزادی به آن مبتلا شده اند و علامتی ندارند. ما برای این نوع از هپاتیت، وا ن موثری در کشور داریم. در سال ۱۳۷۳ وا یناسیون علیه هپاتیت b در نوزادان آغاز شد. به همین دلیل امروز ابتلا به این بیماری برای افراد کمتر از ۲۳ سال مطرح نیست.رییس شبکه هپاتیت ایران، میزان ابتلا به این بیماری را در گروه سنی کمتر از ۲۳ سال صفر اعلام کرد و گفت: انی که زیر ۲۷ سال سن دارند، کمتر به این بیماری مبتلا هستند، اما افراد بین ۲۷ تا ۵۰ سال بیشترین آمار مبتلایان به هپاتیت b را دارند. در حال حاضر راه های انتقال این بیماری تنها از راه خون آلوده نیست و البته میزان آن نیز کاهش یافته است.به گفته علویان، در حال حاضر نرخ شیوع هپاتیت b در کشور به جز استان های گلستان وسیستان کمتر از ۲ درصد و در تهران کمتر از ۱.۲ درصد است و پیش بینی می شود در مجموع یک میلیون و ۴۰۰ هزار نفر در ایران به این بیماری مبتلا باشند.قمه زنی و احتمال خطر ابتلا به هپاتیت بی و سیرییس شبکه هپاتیت ایران، خالکوبی، حجامت غیربهداشتی، اعتیاد تزریقی و آرایشگاه غیربهداشتی و همچنین رفتار محفاظت نشده را از عوامل مهم ابتلا به هپاتیت b اعلام کرد و گفت: ما هر سال نزدیک ایام محرم اعلام می کنیم قمه زدن خطر ابتلا به هپاتیت b و c را افزایش می دهد. جامعه ما جوان است و هزاران عامل خطر دارد و به همین دلیل باید آنها را نسبت به این خطرات آگاه کنیم.علویان با بیان اینکه اگر افراد نمی توانند از این عوامل خطر دوری کنند با پیشگیری می توانند احتمال آن را کمتر کنند، افزود: ما باید به وا یناسیون بیشتر تشویق کنیم. در ابتدا وا یناسیون هپاتیت b تنها برای پزشکان، پرستاران و نوزادان انجام می شد، اما امروز برای آرایشگرها، مسوولان جمع آوری پسماند، زندانیان، ک ن خیابانی نیز صورت می گیرد.رونمایی از داروی جدید هپاتیت بی تا پایان سالرییس شبکه هپاتیت ایران با اشاره به انجام وا یناسیون هپاتیت b برای سالیانه ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار زندانی، افزود: امسال حدود ۱۰۰ تا ۲۰۰ هزار نفر اهداکنندگان مستمر خون به صورت رایگان وا ن هپاتیت b دریافت می کنند. همچنین تا پایان سال ۹۶، داروی جدید درمان این بیماری به نام تاف رونمایی می شود. این دارو نسبت به داروی قبلی بهتر است و عوارض کمتری دارد.شیوع هپاتیت c در ایران کمتر از نیم درصد استعلویان آمار شیوع هپاتیت c در کشور را کمتر از نیم درصد دانست و از جنس ویروس اروپایی اعلام کرد و گفت: این ویروس در گذشته از راه تزریق خون منتقل می شد. از زمانی که متوجه این موضوع شدیم تمام خون های اه چک می شود. در حال حاضر نیز درمان قطعی دارد. در مجموع از سال ۱۳۷۵ تمام خون های اه در ایران چک می شود و این ویروس دیگر از راه خون منتقل نمی شود.وی همچنین آمار شیوع هپاتیت c را در کشورهای پا تان، ۵.۵ درصد، تاجی تان ۳ تا ۵ درصد، آذربایجان ۷.۵ درصد، عربستان و کویت ۳ تا ۵ اعلام کرد.به گفته رییس شبکه هپاتیت ایران، اعتیاد تزریقی در انتقال این ویروس موثر است و افرادی که اقدام به این کار می کنند تا ۴۰ درصد در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند.برنامه ریزی ریشه کنی هپاتیت c تا سال ۱۴۱۰علویان با اشاره به برنامه کشوری ریشه کنی هپاتیت c تا سال ۱۴۱۰ ادامه داد: ما متعهد هستیم که تا چهار سال دیگر آمار ابتلا به هپاتیت c در بیماران مبتلا به هموفیلی، تالاسمی و دیالیزی را ریشه کن کنیم. امروز حدود ۵۰۰ تا ۶۰۰ نفر از بیماران مبتلا به تالاسمی و هموفیلی و حدود ۵۰۰ نفر از بیماران دیالیزی مبتلا به این بیماری هستند و در مجموع تعداد آنها به کمتر از ۱۰۰۰ نفر می رسد. درمان این بیماران نیز به صورت رایگان انجام می شود.وی همچنین اضافه کرد: ۴ سال پیش هزینه درمان هپاتیت c در ایران حدود ۷۵ میلیون تومان بود، چون تحت پوشش بیمه قرار نداشتیم، اما امروز پنج شرکت دارویی ایرانی آن را ساخته اند و تحت پوشش بیمه قرار گرفته است. همچنین درمان هپاتیت c در ۸ استان کشور با دفترچه بیمه رایگان است. در تهران و برخی استان ها نیز آزمایش این بیماری رایگان است. برای افراد بی بضاعت نیز که حتی دفترچه بیمه ندارند، مراکزی مانند بیمارستان شریعتی تهران مشخص شده که با مراجعه به آن می توانند به صورت رایگان درمان شوند.نگرانی انتقال هپاتیت سی از پنج کشور همسایه به ایرانرییس شبکه هپاتیت ایران، انتقال ویروس هپاتیت c از کشورهای پا تان، افغانستان، تاجی تان، عراق و آذربایجان را یکی از نگرانی های ایران درباره این بیماری دانست و گفت: ما درباره انی که رفته اند، مجروح شده اند و آنجا نیز خون دریافت می کنند نیز نگران هستیم. در حال حاضر آمار شیوع این بیماری در کشور مصر ۲۰ درصد و در بعضی مناطق آن به ۳۵ درصد نیز رسیده است. تخمین زده می شود که در ایران حدود ۱۸۴ هزار نفر مبتلا به این بیماری باشند. مهم ترین مشکل ما تشویق مردم به انجام آزمایش و کنترل رفتارهایی است که منجر به ابتلا به هپاتیت c می شود.درمان ۶۵۰۰ نفر بیمار مبتلا به هپاتیت c از ابتدای سالعلویان با تاکید بر اینکه برای ریشه کنی هپاتیت c سالیانه باید ۲۰ هزار نفر در کشور درمان شوند، اظهار کرد: یکی از مشکلات ما عدم شناسایی بیماران مبتلا به هپاتیت c است؛ چراکه بیشتر آنها بی علامت هستند و ممکن است سال ها پیش رفتار پرخطری مانند تزریق موادمخدر، خالکوبی و... انجام داده باشند. ما در بیشتر ای کشور پزشک و تیم های مخصوصی داریم که می توانند به درمان آنها کمک کنند. همچنین سایت hep.ir فهرست مراکز ارائه دهنده خدمات لازم برای درمان این بیماری در تمام ا وجود دارد. وی همچنین اضافه کرد: در هیچ کجای دنیا غربالگری این بیماری انجام نمی شود. پیشنهاد ما این است که افرادی با سابقه رفتارهای پرخطر و همچنین حضور در زندان آزمایش این بیماری را انجام دهند. در ایران شیوع هپاتیت c بیشتر در مردان است؛ چون اعتیاد تزریقی و رفتارهای پرخطر در میان آنها بیشتر است. اما در کشور آذربایجان شیوع این بیماری در ن به دلیل اقدامات زیبایی غیربهداشتی که در آرایشگاه ها انجام می شود، بیشتر است.رییس شبکه هپاتیت ایران با بیان اینکه در حال حاضر آزمایش هپاتیت b در سراسر کشور به صورت رایگان انجام می شود، افزود: هزینه درمان این بیماری قابل تحمل و تحت پوشش بیمه است. همچنین لازم است که هر ایرانی یک بار تست ابتلا به هپاتیت b را انجام دهد./ایسنا
به گزارش ایران ا ومیست؛ روز جهانی هپاتیت به افتخار برنده جایزه نوبل 'باروخ ساموئل بلومبرگ' کاشف ویروس هپاتیت b نامگذاری شده است. هپاتیت درتعریف به هاب و عفونت کبد اطلاق می شود که می تواند فیبروز، سیروز یا سرطان کبد را در پی داشته باشد. ویروس های هپاتیت مهمترین عامل بروز این بیماری است ولی عفونت های دیگری مانند مواد سمی (مصرف الکل و ) و بیماری های خود ایمنی نیز جزء دلایل هپاتیت محسوب می شوند. با توجه به اهمیت این بیماری و میزان مرگ و میر ناشی از آن، سازمان جهانی بهداشت (who) سال گذشته هدف ریشه کنی این ویروس های خطرناک تا سال 2030 میلادی (سال 1410) را بنا نهاد. بررسی های این سازمان نشان داد که در سال 2006 مرگ و میر ناشی از هپاتیت c از ایدز بیشتر بود و به همین دلیل توجه بیشتری به بیماری هپاتیت به عمل آورد.هر چند سازمان جهانی بهداشت شعار کلی روز جهانی هپاتیت در سال های 2016 تا 2030 'بدون هپاتیت' (nohep) برای ریشه کنی این بیماری اعلام کرده است، اما شعار سال 2017 را ' هپاتیت را حذف کن ' (eliminate hepatits) در نظر گرفته است.ایران در سال های اخیر در شناسایی، کنترل و درمان بیماران هپاتیت b و c به موفقیت های بسیار خوبی نائل شده است و مسئولان این حوزه با همکاری و همراهی سازمان ها و نهادی های مردمی و با برنامه ریزی مناسب درصدد ریشه کنی بیماری در کشور هستند.دست اندرکاران این حوزه انتظار دارند از امسال شاهد برگزاری جشن حذف هپاتیت در برخی از استان ها باشند که این هدف مهم مرهون تلاش فراوان مجموعه های مختلف در اقصی نقاط کشور است.** هپاتیت c قابل علاج است
رئیس شبکه هپاتیت کشور به مناسبت روز جهانی هپاتیت با اشاره به این که هپاتیت c قابل درمان است و علاج قطعی دارد، گفت: اگر این بیماری به موقع شناسایی شود، قابل درمان بوده و فرد از عوارض دیگری مانند سیروز و سرطان کبد نجات می یابد.
سید موید علویان اظهار کرد که متاسفانه سالانه افراد زیادی در ایران و دنیا بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.
وی ادامه داد: مهمترین راه انتقال هپاتیت c در سال های گذشته از طریق تزریق خون بوده اما از سال 1375 که همه خون ها در ایران آزمایش می شوند، مهمترین راه انتقال این بیماری به اعتیاد تزریقی تغییر کرده است. متاسفانه معتادان تزریقی در کشور تا 40 درصد ریسک ابتلا به هپاتیت c دارند.
این پزشک فوق تخصص گوارش و کبد بیان کرد: راه های انتقال هپاتیت c مانند هپاتیت b، علاوه بر اعتیاد تزریقی، رفتارهای پرخطر و خالکوبی های غیر بهداشتی است که اقدامات پیشگیرانه جدی باید در این زمینه ها انجام گیرد.
علویان اظهار کرد: کنترل خون سبب شده تا شیوع این بیماری در کشور کاهش یافته و در حال حاضر به کمتر از نیم درصد برسد و باید تا 14 سال آینده ( سال 1410) این بیماری ریشه کن شود.** ایران در منطقه کمترین شیوع بیماری هپاتیت c را دارد
وی افزود: هپاتیت c در ایران در مقایسه با همه کشورهای همسایه از شیوع خیلی کمتری برخوردار است و در حال حاضر شیوع بیماری در ایران کمتر از نیم درصد بوده و جنس ویروس در کشور هم، اروپایی است.
رئیس شبکه هپاتیت ایران گفت: برخلاف ایران شیوع بیماری در کشورهای منطقه بالا است مانند پا تان 5.5 درصد، آذربایجان 7.5 درصد، تاجی تان، عربستان و کویت 3 تا 5 درصد است که نشان دهنده شیوع بیشتر بیماری در این کشورها است.
علویان تاکید کرد: ما نگران شیوع بیماری در کشورهای اطراف مانند پا تان و افغانستان، تاجی تان، عراق، و جمهوری آذربایجان هستیم و با توجه به مراوداتی که با آنها داریم، باید مراقب ابتلای افراد به این بیماری باشیم.
وی همچنین بر وم گسترش آموزش های لازم در منطقه تاکید کرد و گفت: به همین دلیل کتاب هپاتیت c به زبان های اسپانیایی، تاجیکی، انگلیسی و فارسی دری ترجمه شده تا به این هدف مهم دست ی م.
رئیس شبکه هپاتیت کشور با اشاره به این که مصر کشوری است که بالاترین شیوع هپاتیت c را با 20 درصد دارد، افزود: شیوع این بیماری در برخی از مناطق این کشور به 30 تا 35 درصد هم می رسد.
علویان تعداد مبتلایان به بیماری هپاتیت c را در کشور مصر بین 4 تا 5 میلیون نفر اعلام کرد و افزود: در سال گذشته حدود 200 هزار مصری مبتلا به بیماری، درمان شدند در حالی که تمام بیماران شناسایی شده در کشور ما حدود 184 هزار نفر هستند.**جمهوری آذریایجان تنها کشوری است که شیوع هپاتیت c در ن آن بیشتر است
وی با اشاره به این که آذربایجان تنها کشوری است که در آن شیوع هپاتیت c در ن بیشتر است، اظهار کرد: در ایران هپاتیت cدر مردان بیشتر مشاهده می شود و در مقابل هر 3 تا 4 مرد، یک زن به این بیماری مبتلا است اما در کشور جمهوری آذربایجان 6 تا 7 زن در مقابل یک مرد دچار بیماری می شوند.
رئیس شبکه هپاتیت کشور بیان کرد: رفتارهای پرخطر و اعتیاد تزریقی در مردان بیشتر است و به همین دلیل این بیماران در ایران در بین این قشر از جامعه بیشتر است.
وی، بیشترین راه انتقال این بیماری در کشور جمهوری آذربایجان را سالن های زیبایی اعلام کرد و گفت: آرایشگرها در این کشور رعایت بهداشت را نمی کنند اما در ایران شبکه های بهداشت کنترل و نظارت بر آرایشگرها دارند و مردم هم در صورت عدم رعایت بهداشتی موارد را اعلام می کنند.
علویان، وضعیت خالکوبی های غیربهداشتی را خیلی نگران کننده اعلام کرد و گفت: ابتلای ن جوان که در دوره باروری هستند به بیماری، سبب نگرانی جدی است و مسئولان باید بر این موضوع کنترل جدی داشته باشند.
وی به راه اندازی پویش های دانشجویی در کشور در سال های اخیر اشاره کرد و گفت: این کمپین ها با استقرار در ایستگاه های مترو و ها نقش موثری در افزایش سطح آگاهی مردم داشته اند.** یک میلیون و 400 هزار ایرانی به هپاتیت b مبتلا هستند
وی با اشاره به اینکه در حال حاضر حدود یک میلیون و 400 هزار نفر در کشور به هپاتیت b مبتلا هستند، افزود: این بیماری با مصرف دارو قابل کنترل است.
رئیس شبکه هپاتیت کشور درباره شیوع این بیماری در ایران افزود: شیوع بیماری در چند سال گذشته 5 درصد بود که الان به جز استان های گلستان و سیستان و بلوچستان به کمتر از 2 درصد رسیده است. شیوع این بیماری در تهران کمتر از 1.2 درصد است.
علویان، گفت:خالکوبی و حجامت در مکان هایی که بهداشت به طور دقیق و کامل رعایت نمی شود، قمه زدن و رفتارهای پرخطر و محافطت نشده از جمله خطراتی است که جامعه را از لحاظ ابتلا به هپاتیت تهدید می کند.
وی با اشاره به این که برای ریشه کنی هپاتیت b نیاز است که انتقال آن بین افراد کنترل شود، گفت: خوشبختانه برای این بیماری وا ن وجود دارد و با تزریق وا ن هپاتیت b می توان نسبت به آن مقاوم شد. از سال 1373 در ایران برنامه جامع وا یناسیون هپاتیت بی در نوزادان انجام می شود.
علائم و نشانه های هپاتیت سی را بشناسیدبه گزارش ایران خبر، وقتی کبد به خاطر عفونت، بیماری، داروها، سموم، و یا مصرف بیش ازحد الکل ملتهب می شود، با نام هپاتیت شناخته می شود. معمولاً انواع هپاتیت عفونی، هپاتیت آ، ب، یا سی هستند. تمام این اشکال توسط عفونت ویروسی ایجاد می شوند. با بنیتا همراه باشید. کبد عضوی دو لوبی است که در قسمت بالایی سمت راست نیم تنه است. کبد مسئول بسیاری از عملیات و مواد درون بدن است، ازجمله:
صفرا
کلسترول
عامل ایمنی
تولید پروتئین پلاسمای خون
ذخیره سازی و انتشار گلوکز
ذخیره سازی آهن
تبدیل آمونیاک به اوره
کنترل ه شدن خون
داروهای پردازش و مواد سمی
از بین بردن باکتری خون
پاک سازی بیلی روبین از بدن هپاتیت سی (hcv)سالانه هزاران یی را تحت تأثیر قرار می دهد، در حال حاضر تقریبا ۳ تا ۴ میلیون یی به آن آلوده شده اند. برخی افراد هپاتیت سی را تنها به خاطر یک بیماری حاد تجربه د، بیماری ای که ۶ ماه به آن مبتلا بوده اند. بااین حال، ۷۵-۸۵ درصد از افراد آلوده با پیشرفت یک عفونت مزمن، به طور مادام العمر به هپاتیت سی دچار شده اند. هپاتیت سی چیست؟ هپاتیت سی ویروسی سخت است که می تواند تا 3 هفته در دمای اتاق زندگی کند. هپاتیت سی مسری و با انتقال خون گسترش می یابد. راه های گسترش هپاتیت سی عبارت اند از:
به اشتراک گذاری سوزن یا سرنگ
به اشتراک گذاری تجهیزات مربوط به مورداستفاده برای تزریق
فرورفتن سوزن بهداشت و درمان مربوط به کارگر
انتقال از مادر به جنین
به اشتراک گذاری ریش تراش یا مسواک
داشتن رابطه با ی که هپاتیت سی دارد
خال کوبی یا سوراخ بدن در مرکزی با شیوه های کنترل عفونت ضعیف مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (cdc) گزارش می دهند که خطر ابتلا به هپاتیت سی از طریق رابطه ، در انی که شرکای زیادی دارند، یک بیماری قابل انتقال از راه یا ایدز دارند، و یا در فعالیت های خشن شرکت می کنند، افزایش یافته است.
cdc گزارش می دهد بااینکه بیماری هپاتیت سی مسری است، اما از طریق روش های زیر گسترش نمی یابد:
تغذیه با شیر مادر
سرفه یا عطسه
غذا یا آب
بغل ، بوسیدن و یا دست دادن
علائم و نشانه های هپاتیت سی هپاتیت سی دارای دو فاز است: حاد و مزمن. علائم این بیماری به فاز عفونت ویروسی وابسته است. درحالی که اکثر افراد مبتلا به هپاتیت سی هیچ نشانه ای از خود نشان نمی دهند، نشانه ها می توانند بعد از ۲ هفته در معرض بیماری بودن، رخ دهند. حتی آن ها می توانند تا ۶ ماه طول بکشند. عفونت های حاد ممکن است از درمان خود دور شوند و یا برخی درمان های ضدویروسی را دنبال کنند. افراد مبتلا به عفونت حاد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند: زردی پوست و چشم
خستگی
تهوع
تب
درد عضلانی بسیاری از انی که به عفونت مزمن هپاتیت سی دچار می شوند، فاقد علائم هستند. علائمی که تجربه می کنند ممکن است شامل این موارد باشند: تب
خستگی
از دست دادن اشتها
استفراغ
کاهش وزن
درد معده
ادرار تیره
مدفوع رنگ خاک
درد مفاصل
زردی پوست و چشم
کبودی یا خونریزی
خارش پوست مایع شکم ورم ساق پا گیجی، خواب آلودگی، و لکنت زبان عروق خونی عنکبوتی مانند در پوست
اشکال دیگر هپاتیت ازجمله هپاتیت آ و ب، ممکن است علائم مشابهی دارا باشند. اگر ی دارد هر یک از علائم هپاتیت را تجربه می کند، باید با خود بلافاصله صحبت کند. پزشک پس از انجام آزمایش می تواند علت این علائم را تعیین کند.
عوارض هپاتیت سی
عوارض ناشی از عفونت با هپاتیت سی مزمن می تواند جدی باشد و زندگی را تهدید کند. این عوارض عبارت اند از: آسیب کبدی نارسایی کبد سیروز سرطان کبد مرگ درمان هپاتیت سی درمان های مختلفی برای هپاتیت سی حاد و مزمن وجود دارد. در هر دو نوع عفونت، برخی از مردم به طور طبیعی ویروس را فاقد استفاده از داروها پاک می کنند. برای انی که عفونت حاد هپاتیت سی دارند، این پاک سازی می تواند در تقریباً ۲۵ درصد افراد رخ دهد. بااین حال خطر ابتلا به عفونت مزمن با هپاتیت سی با درمان کاهش می یابد. درمان هپاتیت سی ممکن است شامل استفاده از داروهای ضدویروس باشد. این داروها بستگی به شرایط بیمار و توصیه های دارند. برخی از افراد با عفونت هپاتیت سی ممکن است به پیوند کبد و درمان ضدویروسی برای رسیدگی به آسیب کبدی ناشی از بیماری نیاز دارا باشند. داروهای هپاتیت سی فعلی که توسط سازمان غذا و داروی (fda) تائید شده اند، به تنهایی استفاده می شوند و یا به عنوان درمان ترکیبی. این داروها عبارت اند از: ریباویرین(کوپگوس)
داکلاتاسویر(داکلینزا)
سوفسبویر و ولپاتاسویر(اپکلوسا)
سوفسبویر و لدی پاسویر(هاروونی)
تلاپرویر(اینسیوک)
اینترفرون آف -1 (اینفرجن)
اینترفرون آلفا-2ب (اینترون)
سیمپرویر(اولیسیو)
پگیلیتد اینترفرون(پگاسیس)
پگیلیتد اینترفرون آلفا 2- ب(پگ اینترون)
ریباویرین(ربتول)
اینترفرون آلفا 2- ب(رفرون)
سوفسبویر(سوالدی)
امبیتاسویر، پاریتاپرویر، و ریتوناویر (تکنیوی)
بوسپرویر(ویکترلس)
امبیتاسویر، پاریتاپرویر، و ریتوناویر بسته بندی شده با قرص داسابوویر
الباسویر و گریزوپرویر(زپاتیر) چه موقع به مراجعه کنیم؟ افراد باید با صحبت کنند اگر فکر می کنند: در معرض خطر هپاتیت سی قرار دارند
به خاطر مشکل سوءمصرف نیاز به کمک دارند
در معرض هپاتیت سی قرارگرفته اند
در حال تجربه علائم عفونت هپاتیت سی هستند جلوگیری از هپاتیت سی هپاتیت سی در بسیاری از موارد قابل پیشگیری است. اقدامات پیشگیرانه عبارت اند از: استفاده ن از ، به خصوص آن هایی که تزریقی هستند
مراقبت سوراخ بدن و خال کوبی باشید
تمرین رابطه سالم برای سوراخ گوش و یا خال کوبی، مردم باید دنبال مرکزی باشند که شهرت خوبی دارد. مهم است که در مورد بهداشت و شیوه استریلیزه سازی این مراکز از آن ها بپرسید.